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神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)癥有哪些

收聽(tīng):5.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

神經(jīng)阻滯呢是一種治療手段,它通常是麻醉的一種方式。在臨床腰腿痛的應(yīng)用中,采取神經(jīng)阻滯是為了診斷性的治療,比如有些椎間盤突出癥的病人說(shuō)不清的時(shí)候,會(huì)選擇神經(jīng)支給它阻斷一下, 看是不是這節(jié)的神經(jīng)發(fā)生了問(wèn)題,但是光靠神經(jīng)阻滯治療很難治愈。

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  • 指神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥和并發(fā)癥如下:1、神經(jīng)阻止一般用于手指或腳趾的端翹手術(shù),特別是基站手術(shù),他可以讓一個(gè)或多個(gè)手指和腳趾麻醉,它的體表解剖標(biāo)志比較明顯,操作比較簡(jiǎn)單,一般并發(fā)癥的發(fā)生是比較少的,但是也有可能會(huì)引起手指和腳趾末端的血管貫徹不足,讓趾部缺血壞死。2、大量注射神經(jīng)阻滯,也有可能直接損傷到支部的這些小血管,但相對(duì)概率是不太高。3、可能會(huì)有神經(jīng)損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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  • 頸叢神經(jīng)阻滯有什么適應(yīng)癥 收聽(tīng):5.39w

    頸叢神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥如下:頸叢神經(jīng)主要分布于頸部,包括是整個(gè)頸部、枕部、頜下和鎖骨區(qū)域的皮膚淺組織和頸前頸側(cè)面的一些深層組織。因此頸叢神經(jīng)阻滯,它主要是用于頸部的一切手術(shù),比如像甲狀腺的手術(shù),像頸動(dòng)脈內(nèi)膜的剝脫術(shù)。由于單純的頸神經(jīng)阻滯病人,雖然是阻滯趨勢(shì)不痛了,但它還是會(huì)有非常明顯的不適感。所以目前不會(huì)單單使用頸叢神經(jīng)阻滯來(lái)做一個(gè)手術(shù)的麻醉,往往還要復(fù)合其他的麻醉,比如靜脈全麻。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    它主要適應(yīng)于頸部的表淺手術(shù),比方說(shuō)頸部的淋巴結(jié)活檢、甲狀腺癌手術(shù)、甲狀腺腺瘤手術(shù)、耳鼻喉氣官切開(kāi)手術(shù),這些都是頸叢神經(jīng)的適應(yīng)癥。我們?cè)诓僮魃窠?jīng)阻滯操作的時(shí)候,要有一些術(shù)前的準(zhǔn)備,對(duì)病人進(jìn)行完善的評(píng)估。頸叢阻滯是臨床上常用的麻醉方法之一,它是將局麻藥注入神經(jīng),頸叢神經(jīng)的干或者叢的周圍,使它所支配的這個(gè)區(qū)域,產(chǎn)生神經(jīng)阻滯。它所支配的范圍,主要是在頸部。

    蒯建科主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    頸叢神經(jīng)阻滯的阻滯方法有:頸叢神經(jīng)阻滯是主要阻滯頸二到頸四及神經(jīng)支配區(qū)域,它主要分為頸淺叢的阻滯和頸深叢的阻滯。頸淺叢阻滯主要穿刺點(diǎn)是在胸鎖、乳突肌后緣,用針刺入沿著乳突肌的后緣和內(nèi)側(cè)面注射局麻藥5毫升。頸深叢的阻滯是對(duì)頸二到頸四及神經(jīng)支配區(qū)域,穿出椎間孔的位點(diǎn)是一種椎旁阻滯。一般傳統(tǒng)的做法是在進(jìn)行頸二到頸四定位后,行3點(diǎn)的阻滯,也可以頸深叢只在頸四的橫突處進(jìn)行單點(diǎn)阻滯,注入的局麻藥10~12毫升,也可以向頭端擴(kuò)散到頸二和頸三,產(chǎn)生阻滯作用。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    頸叢神經(jīng)阻滯的阻滯方法有:頸神經(jīng)叢可以分為深叢和淺叢,頸深叢主要是支配頸前和頸側(cè)面的深層組織,頸淺叢主要支配和下鎖骨整個(gè)枕頸部區(qū)域的皮膚的淺組織。這兩個(gè)深叢和淺叢的阻滯方法是不同的。頸淺叢的阻滯方法主要是將局麻藥物注入到以胸鎖乳突肌中點(diǎn)附近,它的背面筋和筋膜就可以阻滯頸淺叢。頸深叢有兩種阻滯辦法,原來(lái)傳統(tǒng)的使用三點(diǎn),定位頸二頸三頸四橫突之后,在三個(gè)橫突附近分別注射幾毫升的局麻藥。也可以用一點(diǎn)法,就是定位頸四橫突處注入10毫升左右的局麻藥,它可以擴(kuò)散到頸三頸二,也可以產(chǎn)生類似的麻醉作用。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:07