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熊秀峰主任中醫(yī)師
急診科

中醫(yī)是如何治療高血壓腦病

收聽(tīng):3.56w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

中醫(yī)對(duì)高血壓腦病的治療有很好的優(yōu)勢(shì),我們中醫(yī)對(duì)高血壓的治療是采取辨證論治,把這個(gè)高血壓分為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型,肝陽(yáng)上亢型等等癥型,針對(duì)不同的癥型,治療上用藥也不一樣,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型主要采取平肝熄風(fēng)的方法,對(duì)肝火熾盛型的高血壓危重癥,主要的方劑采用的龍膽瀉肝湯,上攻型病人的癥狀主要是祛風(fēng)化痰、平?jīng)_降逆,主方是半夏白術(shù)天麻湯和旋覆代赭湯。

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    高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高,超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值,中心動(dòng)脈壓大于140mmHg的時(shí)候,腦血流出現(xiàn)高灌注,毛細(xì)血管壓力過(guò)高、滲透壓增高、滲透壓增強(qiáng),導(dǎo)致的腦水腫和顱內(nèi)壓增高的一些表現(xiàn)。腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視物模糊、眩暈、惡心嘔吐等等癥狀。出現(xiàn)了高血壓腦病要及時(shí)地進(jìn)行治療,否則高血壓腦病容易引起急性的腦梗死或者是急性的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等。

    熊秀峰主任中醫(yī)師
    急診科
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    熊秀峰主任中醫(yī)師
    急診科
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    高血壓腦病治療的時(shí)候,治療原則就是患者首先要注意加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),盡快的使用降壓藥物,最好應(yīng)用靜脈的降壓藥物,這時(shí)候能夠使患者的發(fā)生率和死亡率明顯的下降,血壓下降到安全水平,但又不能過(guò)快的下降。如果過(guò)快下降可以導(dǎo)致局部或全身灌注不足的情況,特別是心和腎還有冠狀動(dòng)脈缺血的情況導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生,降壓目標(biāo)就是降低的時(shí)候能夠保證腦血流量,又避免出現(xiàn)腦缺血。 血壓下降幅度不超過(guò)50%,舒張壓不能低于110mmHg,一般選用硝酸甘油或者硝普鈉等這一類(lèi)的物質(zhì)。舒張壓下降到95~110mmHg的時(shí)候,可以改變口服藥物治療。高血壓腦病是非常危險(xiǎn)的病,主要以腦部損害為主,必須及時(shí)的進(jìn)行搶救治療,一旦高血壓合并急性血壓增高,伴有劇烈的頭痛,甚至有意識(shí)障礙或者神志發(fā)生障礙的時(shí)候,應(yīng)該立即到醫(yī)院去進(jìn)行急救治療。 如果血壓下降過(guò)快,反而會(huì)出現(xiàn)心腦腎的供血灌注不足,這時(shí)候應(yīng)該系統(tǒng)的治療高血壓或原發(fā)病,避免過(guò)度勞累、精神緊張等。

    張蕾副主任醫(yī)師
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    高國(guó)建副主任醫(yī)師
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    高血壓腦病是高血壓患者的一種急癥,是由于患者的血壓明顯的升高,比如說(shuō)舒張壓大于130毫米汞柱,從而導(dǎo)致血壓超過(guò)腦循環(huán)的一種自我保護(hù)的閾值。導(dǎo)致高灌注的情況,局部出現(xiàn)高滲透,進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)有腦水腫的情況。顱內(nèi)壓增高可能會(huì)導(dǎo)致惡心、頭痛這些癥狀。嚴(yán)重的話有可能還會(huì)導(dǎo)致腦疝,而造成昏迷,甚至?xí)斐刹豢赡娴哪X損傷和死亡。因此,如果有類(lèi)似癥狀的患者,一定要是盡早去醫(yī)院就診。如果是通過(guò)規(guī)范治療,高血壓腦病是可以治愈的,及時(shí)的治療是可以不留后遺癥,在日常要注意規(guī)律的用藥,避免血壓是出現(xiàn)忽高忽低或者是過(guò)高的情況。

    于鵬主治醫(yī)師
    內(nèi)分泌科
    01:09