我們需要針對患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，一個是直接訓(xùn)練，包括進(jìn)食的體位、進(jìn)食的速度、一口飯的量、進(jìn)食的餐具、進(jìn)餐的環(huán)境、飲食的調(diào)整等等；第二是間接訓(xùn)練，包括吞咽肌訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、感覺促進(jìn)綜合訓(xùn)練、軟額功能訓(xùn)練、聲帶訓(xùn)練、電刺激訓(xùn)練、代償訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練、針灸治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理治療等等。同時，中醫(yī)中藥對吞咽功能的治療也有一定的作用。
我們需要針對患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，一個是直接訓(xùn)練，包括進(jìn)食的體位、進(jìn)食的速度、一口飯的量、進(jìn)食的餐具、進(jìn)餐的環(huán)境、飲食的調(diào)整等等；第二是間接訓(xùn)練，包括吞咽肌訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、感覺促進(jìn)綜合訓(xùn)練、軟額功能訓(xùn)練、聲帶訓(xùn)練、電刺激訓(xùn)練、代償訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練、針灸治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理治療等等。同時，中醫(yī)中藥對吞咽功能的治療也有一定的作用。
腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙的處理辦法如下： 一、要改變食物的形狀，粘稠的食物容易下咽，所以食物和水越細(xì)越好，在病人飲水的時候要爭取讓病人坐起來且頸部往前屈，這樣在重力的作用下有利于水和食物的下行； 二、嘗試著給病人找到一口量，一口量是指病人能一口咽下去且比較順暢的量； 三、要觀察患者的進(jìn)食速度，在喂完之后要觀察病人是否咽下，如果這個病人咽不下去就要就要延長喂飯的時間； 四、如果患者吞咽困難很厲害，無法下咽，就要評估吞咽功能障礙到了哪個程度，然后考慮是否進(jìn)行鼻管插管，鼻管插管的目的是通過這根管維持病人的生理需要量，給患者打水、打飯、打藥； 五、吞咽的康復(fù)訓(xùn)練，只要生命體征平穩(wěn)，病情不再進(jìn)展，就可以給病人做吞咽功能的訓(xùn)練和康復(fù)。 腦血管病的病人會出現(xiàn)吞咽障礙帶來的危害還是挺大的，一旦吞咽障礙之后如果硬喂就會出現(xiàn)嗆咳，病人會出現(xiàn)吸入性肺炎，所以吞咽困難是腦血管病人必須要重視的問題。
腦卒中后吞咽障礙直接訓(xùn)練也稱攝食訓(xùn)練，包括以下方法：進(jìn)食體位一般采取端坐位，無法做起的患者床頭可抬高30度取仰臥位、頭部前傾，患側(cè)肩部用枕頭墊起食物應(yīng)從健側(cè)嘴角入口，進(jìn)餐后應(yīng)保持坐位時五分鐘防止食物返流；食物入口位置最佳位置是健側(cè)舌后部或健側(cè)頰部，有利于食物的吞咽；進(jìn)食速度吞咽障礙的患者，較正常人進(jìn)食速度緩慢，而一般每餐進(jìn)食的時間應(yīng)控制在45分鐘左右為宜，一口量適用于吞咽的每次攝入量，包括進(jìn)食和控制速度的一口量，正常成人一般為20毫升，如果過多食物會溢出或殘留在咽喉部，容易導(dǎo)致誤吸，過少則很難誘發(fā)吞咽反射；進(jìn)餐所用的餐具有特殊要求宜，使用較小的表淺的勺子，容易送入口內(nèi)并限制一口量，進(jìn)餐環(huán)境在進(jìn)食的環(huán)境應(yīng)整潔，應(yīng)盡量避免在吵鬧雜亂的環(huán)境中進(jìn)食，應(yīng)使患者集中注意吞咽。
不同時期的吞咽障礙患者，治療方式不同。 如患者吞咽障礙較嚴(yán)重，早期首先要保證患者的營養(yǎng)，所以就要用各種方式來保證患者能夠攝入足夠的食物和水分，這時如是較嚴(yán)重的，會有胃管來通過胃管注入，如是有輕度的嗆咳，會改變食物的性狀，如讓患者吃糊狀食物或增加水粘稠度，使患者能夠保證飲水的量； 第三、通過各種方式改善吞咽功能，可進(jìn)行口咽肌和舌肌刺激，如下頜張開反射刺激，舌肌的負(fù)壓吸引器都可以幫助這些功能的恢復(fù)。
吞咽就是食物進(jìn)行咀嚼后，由口腔經(jīng)咽喉運(yùn)送到胃的一個過程，就稱之為吞咽。吞咽也是人體，最復(fù)雜的一個反射之一，人體每天正常的吞咽次數(shù)，大約是600余次。吞咽障礙就是由于食物或飲品，運(yùn)送到胃的過程中出現(xiàn)了問題，或者是口腔或者是咽喉部的，肌肉的控制出現(xiàn)了異常，而導(dǎo)致我們不能進(jìn)行正常的吞咽運(yùn)動，引起的誤吸、營養(yǎng)不良、脫水這個過程，我們就稱之為一個吞咽障礙。吞咽障礙它會引起患者出現(xiàn)誤吸，導(dǎo)致吸入性的肺炎，另外還會由于液體和水，更容易引起患者誤吸，長時間異常就會導(dǎo)致患者，出現(xiàn)營養(yǎng)不良和脫水，這些都是它常見的一個并發(fā)癥。
吞咽困難它分為五個階段，即口腔前期、口腔準(zhǔn)備期、口腔期、咽期和食管期。哪一個階段出現(xiàn)問題，都會引起他的吞咽困難。而食道癌它是食管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，在早期他可以出現(xiàn)進(jìn)食的哽咽感，但是并不影響進(jìn)食，同時也可以伴有胸骨后的疼痛。在中期的典型癥狀，就是一個進(jìn)行性的吞咽困難，伴有胸骨后的疼痛，或吐黏液樣的痰。二者還是有本質(zhì)區(qū)別的，所以說吞咽困難它并不是食道癌。
