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李彥紅副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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病態(tài)竇房結(jié)綜合征安裝起搏器植入術的適應癥有哪些

收聽:5.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病態(tài)竇房結(jié)綜合征,起搏器植入的時候是要有具體的適應癥選擇。我們首先知道病態(tài)竇房結(jié)綜合征是一組以緩慢性心律失常為主的綜合征。首先要求我們的癥狀要和心動過緩有關系,你在心律慢的時候出現(xiàn)癥狀,那么和心動過緩有關系的癥狀,頭, 黑懵 ,眼黑,老百姓說的眼黑 ,有直接暈倒暈厥,這是經(jīng)常最常見的。另外還有一些人就是覺得乏力,走不動路,稍微走一走就氣短,同時我們在檢測的過程中發(fā)現(xiàn),它的出現(xiàn)和心動過緩有關系,這是起搏器植入的一個絕對適應癥,另外竇性停搏大于等于3秒的,是我們起搏器植入的絕對適應癥,另外還有一些人日?;顒涌梢?,但是一跑步,有些人喜歡種地,種地就覺得氣短 就不夠用,活動的時候心律提不上來,不能滿足他活動的要求,這種情況我們也考慮進行。起搏器的植入還有一些人群,他同時有快速的心律失常,又有緩慢的心律失常,那我們醫(yī)生在治療的時候,你去治療緩慢性心律失常,你要使用加快心律的藥物,治療快速性心律失常,又要使用減慢心律的藥物,這兩個在矛盾的情況下,如果必須要使用一種藥物治療心律失常,那我們建議是要裝起搏器的,把緩慢性心律失常給它治療,然后再使用治療快速性心律失常的藥物,去治療快速性的心律失常,這些是我們起搏器植入的適應癥,這個完全是要由我們醫(yī)生來把握的。

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  • 對于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療,實際上就是起搏器的治療,所以不存在適不適合做起搏器。起搏器適應癥的選擇上,醫(yī)生是有講究的規(guī)定,竇性停搏超過3秒的是要做起搏器的。通過動態(tài)心電圖,如果動態(tài)心電圖里面給出了絕對適應癥的一個指標,肯定是要建議做起搏器治療的,否則就害怕心臟停搏時間長了之后,造成些不良的后果。但使用起搏器的情況,一定要根據(jù)病人的癥狀,還有醫(yī)生的判斷,盡早的做起搏器的治療。

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