前段時間經(jīng)歷一個40多歲，以前沒有高血壓、糖尿病、高血脂這些危險因素。工作挺忙、挺累，有兩個月間斷胸口發(fā)悶、發(fā)堵沒有積極去看。結(jié)果五一以后，剛上班第一天，突然發(fā)生胸口悶，然后就倒地猝死，這肯定是冠心病急性發(fā)作。如果積極檢查和預(yù)防，不會造成這樣的悲劇。
前段時間經(jīng)歷一個40多歲，以前沒有高血壓、糖尿病、高血脂這些危險因素。工作挺忙、挺累，有兩個月間斷胸口發(fā)悶、發(fā)堵沒有積極去看。結(jié)果五一以后，剛上班第一天，突然發(fā)生胸口悶，然后就倒地猝死，這肯定是冠心病急性發(fā)作。如果積極檢查和預(yù)防，不會造成這樣的悲劇。
冠心病在家急性發(fā)作，比如胸悶、胸疼，在做家務(wù)的過程中發(fā)作后背疼、出汗就應(yīng)該停止活動，含服一些中西藥物，比如說是中藥速效救心，西藥硝酸甘油，來緩解癥狀的發(fā)作。再打120或者999急救車，千萬不要耽誤治療。
冠心病的急性發(fā)作無論是在公共場合或在家中都容易出現(xiàn)。一、要保持鎮(zhèn)靜，冠心病的發(fā)作有三種形式：1、心絞痛發(fā)作，2、心肌梗死 3、猝死。當我們遇到這種情況一定要保持鎮(zhèn)靜。第一 讓病人盡量平躺，如果患者帶有硝酸甘油和速效救心丸一定要及時讓病人含化，同時讓病人躺在地上或床上，避免這個病人一直處于坐位或站立位。因為這些藥物可以舒張血管、血壓降低容易出現(xiàn)暈倒。二、如果出現(xiàn)心肌梗死的情況，比心絞痛可能癥狀要明顯加重，持續(xù)不緩解、連續(xù)含服到三次硝酸甘油，或速效救心丸沒有任何效果，及時撥打120。三、出現(xiàn)猝死的情況，如果患者馬上出現(xiàn)呼吸心跳驟停，按照心肺復蘇讓患者迅速地平躺在地面或床上，進行這種心肺復蘇胸外按壓，同時撥打120，這樣可以贏取很好的救治時間，避免患者出現(xiàn)猝死。四、如果家里有這種氧氣設(shè)備的情況下，可以給患者適當吸氧避免進一步加重病情。整體原則根據(jù)心絞痛、心肌梗死或猝死的情況，采用不同的這種方案，但是每次心絞痛發(fā)作大家這種常用的藥物，一定是必備的，一個是硝酸甘油，或者速效救心丸，這些一定要常備家中或者帶在患者身上及時進行一些不良事件的處理。
急性哮喘發(fā)作時，應(yīng)立即使用短效的β2受體激動劑來治療，如吸入沙丁胺醇來迅速的緩解癥狀。 如果家中備有霧化器，建議物化吸入β2受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林，起效更快一些。也可以聯(lián)合抗膽堿能的藥物來治療，如異丙托溴銨。同時也可以吸入糖皮質(zhì)激素，布地奈德，如果有條件應(yīng)立即吸氧。 如為重度的哮喘發(fā)作，建議立即到醫(yī)院就診，可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素來治療。對于危重癥的哮喘病人，必要時可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機來輔助通氣，緩解病人的喘憋癥狀和低氧的情況。重者則需要氣管插管，有創(chuàng)呼吸機來機械通氣治療。
冠心病支架手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，都不需要開刀，大部分的錄入選擇橈動脈錄入，有一部分的患者因為血管的問題需要更大的器械，需要通過股動脈錄入，就是從大腿根部進行手術(shù)的操作，大部分患者都可以通過橈動脈完成，這樣的患者做完手術(shù)之后就可以下床活動不需要臥床休息。
冠心病頻繁發(fā)作需要用藥積極治療。 冠心病頻繁發(fā)作說明病情處于不穩(wěn)定狀態(tài)，這種情況下如果不積極的治療，冠心病會進一步發(fā)展，甚至會導致心肌梗塞的發(fā)生。之所以患者出現(xiàn)頻繁發(fā)作，一般說明患者冠狀動脈血管內(nèi)的斑塊處于不穩(wěn)定狀態(tài)，也就是已經(jīng)出現(xiàn)了破損。在這種狀態(tài)下，血液中的血小板很容易在破損的斑塊周圍聚集，形成血栓，導致心肌梗塞的發(fā)生。 所以出現(xiàn)這種情況，需要及時使用抗血小板藥物，阿司匹林或者氯吡格雷，抑制血小板聚集，再就是使用他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑，抑制血栓形成，促進斑塊消退，增加心肌的供血、預(yù)防冠心病進一步發(fā)展。
