血液生化檢查的內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
血液臨床化學(xué)檢驗有很多項目，通俗講就是生化室能做的全部項目，包括蛋白質(zhì)，糖類，無機離子，酶類，脂類，非蛋白含氮類化合物，血氣與酸堿分析，激素等。是診斷身體各主要系統(tǒng)的指標(biāo)，比如肝功能是檢查肝膽消化系統(tǒng)的，腎功能是檢查腎臟和泌尿系統(tǒng)的指標(biāo)，心肌酶是檢查心臟功能系統(tǒng)的。檢查標(biāo)準(zhǔn)舉例來說:鈉正常情況：(136-145)mmol/L。降低：胃腸道失鈉、皮膚失鈉，尿鈉排出增多，抗利尿激素過多。增高： 腎上腺皮質(zhì)機能亢進，嚴(yán)重脫水，中樞性尿崩癥。鉀（K）正常情況： (3.5-5.3)mmol/L 增高：少尿，阿狄森病，類癌綜合征，饑餓，慢性消耗性疾病，發(fā)熱，慢性阻塞性肺部疾病，服用安體舒通、氨苯喋啶等利尿劑。 降低： 鉀攝入不足、嘔吐、腹瀉導(dǎo)致鉀的缺失，腎功能障礙，醛固酮增多癥，柯興綜合征，先天性腎上腺皮質(zhì)增生，服用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等。氯化物（Cl）正常情況： (95-105)mmol/L 增高：少尿，呼吸性堿中毒。降低：腎功能障礙，尿毒癥，應(yīng)用速尿等利尿劑，阿狄森病，21－羥化酶缺乏癥，心功能不全，失代償性肝硬化。
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強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、患者有下腰背的疼痛，時間為三個月以上。
2、患者胸廓的活動受限。
3、患者腰椎的活動受限，屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動受限。
4、通過X線的檢查，臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級的關(guān)節(jié)炎，或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級的關(guān)節(jié)炎。
以上表現(xiàn)，如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn)，前三條的臨床表現(xiàn)具備一條，我們即可確診為強直性脊柱炎。
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肥胖者的特征是身材外型顯得矮胖、渾圓，臉部上窄下寬，雙下頦，頸粗短，向后仰頭枕部皮褶明顯增厚。胸圓，肋間隙不顯，雙乳因皮下脂肪厚而增大。站立時腹部向前凸出而高于胸部平面，臍孔深凹。短時間明顯肥胖者在下腹部兩側(cè)、雙大腿和上臂內(nèi)側(cè)上部和臀部外側(cè)可見細(xì)碎紫紋或白紋。兒童肥胖者外生殖器埋于會陰皮下脂肪中而使陰莖顯得細(xì)小而短。手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指關(guān)節(jié)突出處皮膚凹陷，骨突不明顯。
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地中海貧血主要是因為珠蛋白的生成障礙所導(dǎo)致的溶血性貧血；我們成人的珠蛋白主要有兩種類型，一種是α鏈，一種是β鏈因此地中海貧血可以分為兩類，α地中海貧血和β地中海貧血，這兩類的地中海貧血根據(jù)嚴(yán)重程度不同又可以分為四種類型，第一種就是靜止型攜帶者，這類型的患者沒有臨床表現(xiàn)，那么進行血液學(xué)檢查也是基本正常的而且生活工作那也和正常人是一樣的，主要是通過家系檢查基因檢查的時候發(fā)現(xiàn)的；第二種類型就是輕型的地中海貧血這部分患者的臨床表現(xiàn)，可以沒有貧血或者是有輕型的貧血表現(xiàn)血液學(xué)檢查可以有一些，血液指標(biāo)的異常，那么也是可以正常的工作和學(xué)習(xí)主要是在家系調(diào)查基因檢測的時候發(fā)現(xiàn)的；第三種類型是中間型的地中海貧血，臨床表現(xiàn)可以有輕到中度貧血的表現(xiàn)，實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)有輕到中度的貧血，有輕到中度的脾大，這部分患者一般大部分的是不需要經(jīng)常輸血的在一些特殊的情況下比如說有感染或者說因為用了一些氧化性的藥物，等等這些，貧血加重的時候可能需要輸血治療，這部分患者也是可以成活到成年的；第四部分就是重型的地中海貧血，重型的地中海貧血一般是很重，溶血也比較重如果是α地中海貧血的重型患者一般在妊娠的后期就會停止發(fā)育導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)的死亡，即使出生以后也會有嚴(yán)重的貧血，有明顯的水腫甚至有浮水，有心肺功能的障礙從而出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，在出生很短的時間內(nèi)就夭折了。如果是β型的重型地中海貧血會有嚴(yán)重的貧血溶血會需要這個頻繁的輸血，如果能夠及時的輸血，使得血紅蛋白保持在一個正常或接近正常的水平，患兒可以存活但是會有骨骼和異常還有會有面容的異常，比如會有頭顱的增大，額骨的突出會有顴高鼻低等等這些表現(xiàn)，而且這部分患者也會有智力或者是體格，發(fā)育的異常大部分也會在幼年期夭折。
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強直性脊柱炎的治療需要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，治療方案是個體性治療、聯(lián)合治療。強直性脊柱炎停藥標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、病人的癥狀完全緩解，如下腰背的疼痛癥狀消失。2、復(fù)查血的反應(yīng)炎癥的血紅、血沉、C反應(yīng)蛋白。如果血沉、C反應(yīng)蛋白都在正常范圍之內(nèi)，這兩個反應(yīng)炎癥的指標(biāo)正常，就可以停藥。停藥之后可以增強鍛煉、繼續(xù)睡平板床、改善個人生活方式，來防強直性脊柱炎復(fù)發(fā)。
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首先說基本治愈，基本治愈指的是兒童再生障礙性貧血患者，他的貧血出血的癥狀消失了，貧血好轉(zhuǎn)了，血紅蛋白升高了，達(dá)到了正常水平，隨訪兩年沒有復(fù)發(fā)，這就叫基本治愈了。那還有一種狀態(tài)是緩解狀態(tài)，緩解狀態(tài)是兒童白血病患者的貧血出血癥狀消失了，隨訪三個月，隨訪三個月病情穩(wěn)定，或者是繼續(xù)有改善，這就叫緩解。還有明顯進步，指的是貧血和出血的癥狀明顯的好轉(zhuǎn)，不靠輸血，血紅蛋白比前一個月內(nèi)常見值增長在每升30克以上。最后就是無效，無效是經(jīng)過充分的治療以后，癥狀體征沒有改善，血象沒有見明顯的改善。判定再生障礙性貧血的情況分這么幾個狀態(tài)。
