小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣的，是要根據(jù)臨床表現(xiàn)形式，先初步判斷有沒(méi)有可能是肺炎，臨床主要表現(xiàn)形式就是咳嗽發(fā)燒，大部分肺炎會(huì)有咳嗽這種癥狀，但不是說(shuō)每個(gè)肺炎都會(huì)有咳嗽這樣的癥狀，像間質(zhì)性肺炎往往就沒(méi)有咳嗽癥狀，只是發(fā)燒，或者就是輔助檢查的時(shí)候，放射線才發(fā)現(xiàn)他有肺炎。所以家長(zhǎng)們，不要說(shuō)這個(gè)小孩沒(méi)有咳嗽，肯定沒(méi)有肺炎，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰或者是喘息，而且感覺(jué)咳嗽比較深，是晚上咳嗽比較嚴(yán)重，那我們要注意，或者伴隨有呼吸增快，這樣的情況下，我們要嚴(yán)重的注意，他可能出現(xiàn)肺炎癥狀，所以我們初步判斷，可以看他有沒(méi)有呼吸頻率增快，家長(zhǎng)就可以初步的判斷一下。這是肺炎的臨床表現(xiàn)，另外我們要借助于體征檢查，就是要用聽(tīng)診器查，一般的肺炎肺部聽(tīng)診，會(huì)出現(xiàn)細(xì)濕啰音的這種臨床體征，然后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難這樣的臨床表現(xiàn)，呼吸頻率的增快，呼吸困難就是要看有沒(méi)有三凹征陽(yáng)性，有沒(méi)有肋間肌，或者是胸骨上窩，這種出現(xiàn)參與了輔助呼吸的情況，如果出現(xiàn)這種情況，我們考慮是呼吸困難的臨床表現(xiàn)。
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小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)因?yàn)椴煌姆窝?，可能有不同的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。大體來(lái)說(shuō)一個(gè)肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先癥狀有發(fā)熱，咳嗽，呼吸急促，甚至有呼吸困難，鼻塞，三凹征這些癥狀。另外肺部體征，早期可能只聽(tīng)到呼吸音粗，一般到中期后期就聽(tīng)到中濕啰音或者干啰音，哮鳴音，如果聽(tīng)到細(xì)濕啰音和哮鳴音，明顯的固定的細(xì)濕啰音，就確定可能是肺炎。另外可以拍一個(gè)胸片，胸片早期也可能顯示有紋理粗。一般在中期后期就顯示一個(gè)肺段，一個(gè)肺葉或者是某一個(gè)或者是雙下肺，或者是間質(zhì)部位都出現(xiàn)一些肺部的炎癥的特征，點(diǎn)片狀的影或者斑片狀的影，這個(gè)時(shí)候就可能是孩子患了肺炎了。另外患肺炎以后要當(dāng)心一些患兒會(huì)有一些重癥肺炎的表現(xiàn)，比方說(shuō)合并有消化系統(tǒng)的疾病，包括腹脹，腹疼，這種往往合并消化道的一些癥狀。如果是不及時(shí)治療，再重的話，可能會(huì)合并心血管一些疾病，心衰，呼衰這一類(lèi)的。如果更嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，呼吸衰竭。
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、患者有下腰背的疼痛，時(shí)間為三個(gè)月以上。
2、患者胸廓的活動(dòng)受限。
3、患者腰椎的活動(dòng)受限，屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動(dòng)受限。
4、通過(guò)X線的檢查，臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎，或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎。
以上表現(xiàn)，如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn)，前三條的臨床表現(xiàn)具備一條，我們即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
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癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是通用的，無(wú)論是成人癲癇、兒童癲癇、老年癲癇、女性癲癇，都符合癲癇的定義，符合癲癇的發(fā)作規(guī)律，符合癲癇的神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀。癲癇是大腦神經(jīng)系統(tǒng)突然出現(xiàn)異常的放電，導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，它是由多種病因引起的，具有反復(fù)發(fā)作性，重復(fù)性的特點(diǎn)，一般還有一個(gè)自限性，就是在發(fā)作的短暫時(shí)期，它自然就停止了。癲癇它會(huì)損傷到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)、精神行為的異常，兒童癲癇無(wú)非是加了一個(gè)相關(guān)的年齡段，相關(guān)的大腦功能的檢查，與其他的普通癲癇并沒(méi)有什么特殊的區(qū)別。
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小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜分以下這幾個(gè)類(lèi)型，首先是新診斷的ITP，英文叫 newly diagnosed ITP，這個(gè)ITP它指的是確診三個(gè)月以內(nèi)的這些ITP患者。第二、持續(xù)性ITP，它指的是確診以后3到12個(gè)月血小板持續(xù)減少的這些ITP患者，還有一部分是慢性ITP，慢性ITP指的是血小板減少持續(xù)超過(guò)12個(gè)月的這個(gè)ITP患者。第三、重癥ITP，要特別強(qiáng)調(diào)，它指的是血小板數(shù)目小于10×10的九次方，并且就診的時(shí)候存在需要治療的出血癥狀，或者是在常規(guī)治療的過(guò)程當(dāng)中發(fā)生了新的出血的癥狀，它需要采用一些其他的升高血小板藥物治療的或者是增加現(xiàn)有治療藥物劑量。另外還有一些難治性ITP，難治性ITP突出特點(diǎn)是脾臟切除以后，仍然表現(xiàn)為重型ITP的患者，沒(méi)有進(jìn)行脾切除的患者，不包括在難治性ITP之內(nèi)。
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癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙，那么話就是是首先腦電圖是比較重要的一個(gè)參考，有些還要結(jié)合影像的一些檢測(cè)，臨床上的話常分為是大發(fā)作、小發(fā)作，還有氛圍就是一過(guò)性的發(fā)作，有的是失神發(fā)作。孩子發(fā)作的時(shí)候出現(xiàn)這個(gè)渾身顫抖、搖頭、肩膀晃悠、口吐白沫、容易摔倒、角弓反張、輕微的孩子短期內(nèi)有意識(shí)、愣神兒、翻白眼這就屬于是失神發(fā)作，再有一過(guò)性的孩子可能短暫聊天中斷、眼睛發(fā)呆。
