如何能夠減輕潰瘍性結(jié)腸炎藥物所帶來(lái)的副作用
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
藥物所引起的副作用一般因人而異，并且不可預(yù)測(cè)。及時(shí)的補(bǔ)充葉酸，定期的進(jìn)行血液監(jiān)測(cè)以及肝腎功能的檢查，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)即刻停藥，可以最大程度上減輕藥物副作用對(duì)身體的損傷。應(yīng)用單抗治療時(shí)應(yīng)密切注意過(guò)敏反應(yīng)，增強(qiáng)抵抗力，避免感染的發(fā)生。天然姜黃素也可以有效控制腸道炎癥，緩解疼痛，是患者首選?？傊幬锏母弊饔每煞揽芍?，萬(wàn)萬(wàn)不可因?yàn)楦弊饔枚蛞瓘U食，害怕用藥。情緒可以影響潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀，同樣道理也可影響其他任何一種慢性病。即使有的病人在經(jīng)歷了精神創(chuàng)傷后克羅恩病可能會(huì)復(fù)發(fā)，但仍沒有證據(jù)說(shuō)明精神壓力能導(dǎo)致克羅恩病。精神痛苦很有可能是疾病本身的一種癥狀反應(yīng)，所以克羅恩病患者應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊胰?、醫(yī)生的理解及精神支持。雖然正式的心理治療并不必要，但有的患者通過(guò)與具有炎癥性腸病或普通慢性病相關(guān)知識(shí)的專家交流能夠得到幫助。
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藥物所引起的副作用一般因人而異，并且不可預(yù)測(cè)。及時(shí)的補(bǔ)充葉酸，定期的進(jìn)行血液監(jiān)測(cè)以及肝腎功能的檢查，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)即刻停藥，可以最大程度上減輕藥物副作用對(duì)身體的損傷。應(yīng)用單抗治療時(shí)應(yīng)密切注意過(guò)敏反應(yīng)，增強(qiáng)抵抗力，避免感染的發(fā)生。天然姜黃素也可以有效控制腸道炎癥，緩解疼痛，是患者首選?？傊?，藥物的副作用可防可治，萬(wàn)萬(wàn)不可因?yàn)楦弊饔枚蛞瓘U食，害怕用藥。情緒可以影響潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀，同樣道理也可影響其他任何一種慢性病。即使有的病人在經(jīng)歷了精神創(chuàng)傷后克羅恩病可能會(huì)復(fù)發(fā)，但仍沒有證據(jù)說(shuō)明精神壓力能導(dǎo)致克羅恩病。精神痛苦很有可能是疾病本身的一種癥狀反應(yīng)，所以克羅恩病患者應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊胰?、醫(yī)生的理解及精神支持。雖然正式的心理治療并不必要，但有的患者通過(guò)與具有炎癥性腸病或普通慢性病相關(guān)知識(shí)的專家交流能夠得到幫助。
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潰瘍的主要的藥物就是5-氨基水楊酸類的藥物，現(xiàn)在用的比較多見的就是美沙拉嗪了，副作用一個(gè)是胃腸道的副作用，一個(gè)是肝腎和肝功能的受損以及骨髓的白細(xì)胞的減低；看它是急性的并發(fā)癥，還是慢性的，有的是對(duì)藥物的過(guò)敏那就不能用了，有的就是可以通過(guò)定期復(fù)查來(lái)調(diào)整劑量，根據(jù)疾病的變化來(lái)調(diào)整劑量；這個(gè)時(shí)候就是為了減輕藥物的用量、藥物的副作用，可以加進(jìn)中醫(yī)中藥，可以采用多方式多途徑的，除了口服藥物以外我們可以用一些外治法，包括保留的灌腸、對(duì)熏蒸、涂擦等等來(lái)減輕副作用。
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藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎的副作用如下：
藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎的副作用，還是有一些個(gè)體差異的，每一個(gè)病人反應(yīng)不同。潰瘍性結(jié)腸炎的患者，他在使用柳氮磺吡啶的時(shí)候，可能出現(xiàn)全身的皮疹；用美沙拉嗪的時(shí)候，可能出現(xiàn)了哮喘；使用激素以后，可能會(huì)出現(xiàn)滿月臉，水牛背骨質(zhì)疏松，糖尿病等。
但只要正規(guī)的使用，副作用也是相對(duì)比較少的。
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治療潰結(jié)的西藥都有或多或少的副作用，像5—氨基水楊酸使用后可致腹瀉，少數(shù)人可并發(fā)心肌炎、心包炎及胰腺炎；SASP主要有消化道的反應(yīng)如惡心、嘔吐，還影響造血系統(tǒng)，可導(dǎo)致粒細(xì)胞減少和溶血性貧血，還可見神經(jīng)中毒癥狀。甲硝唑最常見的副作用是消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，減量或停藥后可緩解；其次是可引起周圍神經(jīng)病變?nèi)珙^痛、失眠等運(yùn)動(dòng)失調(diào)，是中樞神經(jīng)中毒，要立即停藥。用甲硝唑灌腸則很少出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的副作用主要是可以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂精神紊亂、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、消化性潰瘍穿孔出血等，所以有糖尿病、高血壓、精神病、腎功能不全、消化性潰瘍、腹膜炎等并發(fā)癥時(shí)忌用糖皮質(zhì)激素。潰結(jié)是需要長(zhǎng)期用藥維持的疾病，為了減少或減輕藥物的副作用，最好是治療期中西藥配合使用，維持期使用中藥，不用西藥。
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治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物我們公認(rèn)的，首先的就是水楊酸類的制劑，因?yàn)樗畻钏犷惖闹苿┧母弊饔镁褪俏改c道的反應(yīng)，它對(duì)骨髓、對(duì)肝臟有抑制作用，我們?cè)诓粩嗟耐ㄟ^(guò)改善它的劑型來(lái)調(diào)整解它的副作用；第二個(gè)就是糖皮脂激素，激素的副作用我們眾所周知的可以引起食欲改變、可以引起骨質(zhì)的疏松、可以引起代謝的障礙等等；還有一些細(xì)胞毒的藥物，因?yàn)榧?xì)胞毒性的藥物對(duì)骨髓的抑制作用是非常強(qiáng)的，它對(duì)肝腎功的損害也是非常嚴(yán)重；還有一些就是我們現(xiàn)在常用的一些有生物的制劑，包括單克隆抗體、英夫利昔單抗，一些針對(duì)基因的靶向藥物等等。
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治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物主要包括烷基水楊酸、激素、免疫制劑、生物制劑，在這其中烷基水楊酸和和激素是我們常用的用于潰結(jié)的治療藥物，雖然它有一定的副作用，但是這些副作用影響相對(duì)較小，這些藥物主要是引起的白細(xì)胞減少、自身免疫性溶血、障礙性貧血以及過(guò)敏反應(yīng)細(xì)胞一些罕見的并發(fā)癥；那么可以在臨床上跟醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通定期的檢測(cè)血常規(guī)、血酸化來(lái)避免這些不良反應(yīng)的發(fā)生；第二個(gè)長(zhǎng)期服用激素的病人可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松以及股骨頭壞死，免疫抑制劑主要的副作用是骨髓移植和胰腺炎和胃腸道的一些反應(yīng)，英夫利西單抗生物制劑可以引起過(guò)敏反應(yīng)，有資料表明長(zhǎng)期的費(fèi)用可能會(huì)導(dǎo)致淋巴瘤和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，所以在臨床上我們建議病人就說(shuō)用藥以后出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)地跟醫(yī)生進(jìn)行溝通不要擅自停藥，如果出現(xiàn)這些不良反應(yīng)，我們可以更換一些其他的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
