首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科

蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后需哪些治療

收聽:4.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一般來說,比如說動脈瘤引起來的,可以通過比如說外科的干預(yù),做一些彈簧圈的一個封堵,或者銀夾的一個夾閉以后,把這個病因給它去除了。一般復(fù)發(fā)的這種機率不大,它可能除非再有其他的一些,比如說動脈瘤,或者其他的一些,沒有發(fā)現(xiàn)的一個病因。至于說康復(fù)來說,看它產(chǎn)生的后遺癥,是什么情況。如果假說它出現(xiàn)一些,比如說偏癱、偏深感覺障礙。跟缺血性腦卒中的處理,是一樣的。然后也需要做康復(fù),有如果,剛才說他出現(xiàn)腦積水的問題,可能還需要做一些外科的干預(yù),以后然后再進一步的做康復(fù)。

相關(guān)音頻推薦
  • 一般來說,比如說動脈瘤引起來的,可以通過比如說外科的干預(yù),做一些彈簧圈的一個封堵,或者銀夾的一個夾閉以后,把這個病因給它去除了。一般復(fù)發(fā)的這種機率不大,它可能除非再有其他的一些,比如說動脈瘤,或者其他的一些,沒有發(fā)現(xiàn)的一個病因。至于說康復(fù)來說,看它產(chǎn)生的后遺癥,是什么情況。如果假說它出現(xiàn)一些,比如說偏癱、偏深感覺障礙。跟缺血性腦卒中的處理,是一樣的。然后也需要做康復(fù),有如果,剛才說他出現(xiàn)腦積水的問題,可能還需要做一些外科的干預(yù),以后然后再進一步的做康復(fù)。

  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療如下: 一、一般處理,蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)急診住院,監(jiān)護治療,絕對臥床休息4~6周,避免搬動和過早離床,床頭抬高15~20度,病房保持安靜、舒適,避免引起血壓及顱內(nèi)壓高的誘因(比如咳嗽、情緒激動、疼痛)等; 二、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起顱內(nèi)壓升高,應(yīng)適當(dāng)限制液體入量,防治低鈉血癥,換氣有助于降低顱內(nèi)壓。臨床上常用20%的甘露醇、呋塞米、白蛋白等脫水治療; 三、預(yù)防再出血可用止血的藥; 四、預(yù)防腦血管痙攣; 五、防腦積液的治療。

    石德全主任醫(yī)師
    內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:15
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的死亡率非常高,發(fā)病的死亡率在百分之三十左右。如果是第二次破裂又出血了,死亡率可能就在百分之六十。如果是三次出血,病人可能就沒有搶救的機會了。 所以我們一定要預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的再次發(fā)生。第一個,要控制血壓。再一個,情緒不能激動。第三,保持大便通暢,防止腹壓高引起的顱壓升高。

    劉向哲主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:57
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有: 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥,是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,先行發(fā)作,昏迷,甚至出現(xiàn)去大腦強直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣,發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管,痙攣嚴重程度與出血量相關(guān),可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水,起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水, 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作,少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。

    石德全主任醫(yī)師
    內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:16
  • 通常急性蛛網(wǎng)膜下腔出血,做CT是最快而且最準確的方法,出血之后做個CT一天之內(nèi)做的CT,95%以上都是可以看到的。如果CT還看不大清楚不能明確診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以考慮做腰椎穿刺,我們腦的周圍的這個腦脊液循環(huán)和脊髓是相通的,然后在腰部扎一針,釋放一點腦積液,看它是不是有血,也能幫助我們判斷是不是有蛛網(wǎng)膜下腔出血,這是兩種方法。如果不做CT做核磁檢查也是可以,比如說核磁的磁敏感加權(quán)成像也可以幫助判斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,但是蛛網(wǎng)膜下腔出血我們知道有的人量多有的人量少,做CT就可能出現(xiàn)陰性的結(jié)果,核磁上也可能就找不到了,核磁這個時候可能會比CT更敏感一些能夠找到,但是早期時候CT是最好的一個檢查。

    徐躍嶠副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:26
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦確診,就要想辦法把動脈瘤給栓塞掉,這樣又牽扯到一個治療的方法,叫介入治療。介入治療越早越好。除了介入的方法,還有內(nèi)科用藥的方法,比如一些緩解腦血管痙攣的藥,像尼莫地平、中藥的一些活血化瘀的藥。 因為蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,血液對于腦血管,都有刺激,所以會引起腦血管的痙攣,引起血管的粘連,所以蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,預(yù)防它的并發(fā)癥,也是非常重要的治療方法。

    劉向哲主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:19