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蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦確診，就要想辦法把動脈瘤給栓塞掉，這樣又牽扯到一個治療的方法，叫介入治療。介入治療越早越好。除了介入的方法，還有內(nèi)科用藥的方法，比如一些緩解腦血管痙攣的藥，像尼莫地平、中藥的一些活血化瘀的藥。
因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血以后，血液對于腦血管，都有刺激，所以會引起腦血管的痙攣，引起血管的粘連，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，預(yù)防它的并發(fā)癥，也是非常重要的治療方法。
蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦確診，就要想辦法把動脈瘤給栓塞掉，這樣又牽扯到一個治療的方法，叫介入治療。介入治療越早越好。除了介入的方法，還有內(nèi)科用藥的方法，比如一些緩解腦血管痙攣的藥，像尼莫地平、中藥的一些活血化瘀的藥。 因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血以后，血液對于腦血管，都有刺激，所以會引起腦血管的痙攣，引起血管的粘連，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，預(yù)防它的并發(fā)癥，也是非常重要的治療方法。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療如下： 一、一般處理，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)急診住院，監(jiān)護(hù)治療，絕對臥床休息4~6周，避免搬動和過早離床，床頭抬高15~20度，病房保持安靜、舒適，避免引起血壓及顱內(nèi)壓高的誘因（比如咳嗽、情緒激動、疼痛）等； 二、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起顱內(nèi)壓升高，應(yīng)適當(dāng)限制液體入量，防治低鈉血癥，換氣有助于降低顱內(nèi)壓。臨床上常用20%的甘露醇、呋塞米、白蛋白等脫水治療； 三、預(yù)防再出血可用止血的藥； 四、預(yù)防腦血管痙攣； 五、防腦積液的治療。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有： 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，先行發(fā)作，昏迷，甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣，發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管，痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān)，可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水，起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水， 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作，少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。
一般就是表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈性頭疼 ，頸項(xiàng)強(qiáng)直，這樣是比較輕的，如果要是說出血量繼續(xù)增多，這個人逐漸逐漸會出現(xiàn)意識障礙，甚至肢體活動障礙，嚴(yán)重時出現(xiàn)腦疝，但是如果病人來到醫(yī)院行頭部CT檢查，提示蛛網(wǎng)膜下腔出血病人狀態(tài)如果好的話，適合手術(shù)治療首先建議他做個血管檢查，一般直接建議全腦血管造影術(shù)，在最短的時間內(nèi)能確定導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，90%以上都是顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致，還有一部分是顱內(nèi)的動靜脈畸形AVM導(dǎo)致，小部分還因?yàn)闊熿F病，比如說又叫Moyamoya病導(dǎo)致，全腦血管造影術(shù)的結(jié)果之后如果要是符合顱內(nèi)動脈瘤表現(xiàn)可以選定手術(shù)方式，包括開顱夾閉手術(shù)和顱內(nèi)介入栓塞手術(shù)根據(jù)它的位置 ，大小還有特點(diǎn)來選擇合適的手術(shù)方式。
蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，它可以引起這種腦積水，那么如果是比較嚴(yán)重的腦積水造成了患者這種就是昏迷，或者是頭痛嘔吐這些情況的話，我們就會請外科醫(yī)生來會診，如果外科醫(yī)生建議你這個這個腦積水需要進(jìn)一步的進(jìn)行腦積水的腦式引流等等，這可能就是第一第一種情況，第二種情況 如果你出現(xiàn)了這種腦血管痙攣，有的人出現(xiàn)嚴(yán)重的腦血管痙攣，它可以出現(xiàn)這種大面積腦梗死，甚至是出現(xiàn)這種生命危險，這種情況下，我們也要請神經(jīng)外科醫(yī)生來進(jìn)行會診，另外再根據(jù)就是家屬的意見，如果就是說采取積極的方法的話，可以會進(jìn)行一些去補(bǔ)辦。
一，急性期要絕對靜臥，避免血壓突然增高等各種因素，同時要快速呼叫救護(hù)車或通知急救中心。二，急救時要在患者肩下墊上枕頭，使上身和頭部略抬高。如果僅使頭部抬高而頸部彎曲，使頭部靜脈血難以回流反而使腦壓上升，故需特別注意。三，如果出現(xiàn)意識喪失，呼吸道阻塞是很危險的。此時應(yīng)讓患者側(cè)身俯臥，下頜前伸，即取昏睡的體位。四，絕對臥床休息，避免情緒波動，避免用力咳嗽、排便。五，意識障礙患者需側(cè)臥，清理口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢。禁止給予水、食物、藥物等，避免誤吸；六，血壓較高者，清醒狀態(tài)下給予降壓藥物；七，臥床的同時需抬高上身，背部與頭部保持30度左右夾角，以降低顱壓、保持血液循環(huán)；八，冰敷：減緩血液循環(huán)，減少腦水腫。
