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腦出血平常是指非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血。腦出血它有很多的病因，高血壓會(huì)造成腦出血，但是還有其他的病因，如腦血管畸形、煙霧病、一些凝血機(jī)制的問(wèn)題、血液病的這些都可以造成腦出血，所以如果發(fā)生腦出血，它并不是單純的完全是高血壓引起來(lái)的。
腦出血平常是指非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血。腦出血它有很多的病因，高血壓會(huì)造成腦出血，但是還有其他的病因，如腦血管畸形、煙霧病、一些凝血機(jī)制的問(wèn)題、血液病的這些都可以造成腦出血，所以如果發(fā)生腦出血，它并不是單純的完全是高血壓引起來(lái)的。
中風(fēng)的發(fā)生主要是和動(dòng)脈粥樣化相關(guān)的，這里邊包括腦動(dòng)脈硬化、頸部動(dòng)脈硬化以及一些心臟的情況，血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的眾多危險(xiǎn)因素之一，也是非常主要的一個(gè)因素但不是唯一的因素，即使血壓不高，如果說(shuō)是比如說(shuō)高脂血癥，糖尿病，它同樣會(huì)損傷血管的內(nèi)皮，造成動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，那這樣的話也可以會(huì)引發(fā)缺血性中風(fēng)的發(fā)生，那有一部分腦血管畸形的病人，那么他本身就可以發(fā)生出血性中風(fēng)，那么還有一些心臟病，特別是心律失常，房顫的患者，那么由于他的心房擴(kuò)大，那么容易在心房，特別是心耳的部位形成血栓，那么這個(gè)血栓一旦脫落，它就會(huì)隨著循環(huán)進(jìn)入到我們身體的各處，那么可以進(jìn)入到腸道，那么更多的是進(jìn)入到腦，形成缺血性的腦栓塞，所以說(shuō)高血壓的患者容易出現(xiàn)腦血管事件，特別是老年人，但是沒(méi)有高血壓不等于他就完全安全了，那這部分老年人他有其它一些危險(xiǎn)因素，同樣可能會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)。
其實(shí)引起中風(fēng)的原因是血管出現(xiàn)的問(wèn)題，最為常見(jiàn)的主要是高血壓長(zhǎng)期的破壞血管壁，導(dǎo)致血管的堵塞或者是破裂。百分之90以上的腦血管疾病都會(huì)發(fā)生血管問(wèn)題，如果血管出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。但其實(shí)有很多的原因都會(huì)導(dǎo)致血管壁的病變例如炎癥、動(dòng)脈炎。如果你得了結(jié)核性的動(dòng)脈炎，這些細(xì)菌會(huì)腐蝕你的血管，也會(huì)導(dǎo)致你的血管狹窄。
我們有規(guī)定，就是一天的血壓波動(dòng)超過(guò)20%，也就是說(shuō)你平時(shí)可能140，但是20%之后就升高了170，180，這個(gè)時(shí)候它就可能會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)雖然沒(méi)有一個(gè)明確的數(shù)值，但是我們一定要在平時(shí)控制自己血壓的時(shí)候，要讓它相對(duì)來(lái)講比較穩(wěn)定，所以說(shuō)我們平時(shí)在用藥的時(shí)候，一定要選擇一種讓自己血壓平穩(wěn)下降的這樣一種藥物，因?yàn)槲覀兤綍r(shí)在臨床上，經(jīng)常給患者說(shuō)要平穩(wěn)降壓，要緩慢降壓，而不應(yīng)該血壓波動(dòng)特別大，這一點(diǎn)尤其注意。
沒(méi)有明確的數(shù)值說(shuō)明血壓達(dá)到多高，就可以一定引起腦出血的問(wèn)題。但是腦出血大多是在發(fā)生了高血壓危象的基礎(chǔ)上發(fā)生的，包括高血壓急癥和高血壓亞急癥。 高血壓急癥是指血壓明顯升高，大于180/120mmHg，伴有即將發(fā)生或者進(jìn)行性的靶器官損害，比如心臟、腦、腎、血管以及眼底的損害等，臨床上表現(xiàn)也是多種多樣的。 高血壓危象就可以包括發(fā)生高血壓腦病的問(wèn)題，包括缺血性卒中以及出血性卒中。出血性卒中一般也是伴有重度的血壓升高，可能是由既往的高血壓病引起的。也可能是因?yàn)榧毙阅X卒中時(shí)升高的顱內(nèi)壓和疾病導(dǎo)致的恐懼痛苦等情況，使患者在原有高血壓的基礎(chǔ)上病情加重，血壓突然急劇升高，而造成蛛網(wǎng)膜下腔出血或者顱內(nèi)出血的情況，也就引起了腦出血。
為什么血壓不高的老人，也會(huì)發(fā)生中風(fēng)，這個(gè)是因?yàn)槟X中風(fēng)的原因，是因?yàn)閯?dòng)脈硬化引起的，那么動(dòng)脈硬化它的原因，不一定只有高血壓，這個(gè)人可能沒(méi)有高血壓，但是他有高血脂有糖尿病，他也會(huì)引起腦動(dòng)脈，腦動(dòng)脈的硬化，所以他也會(huì)引起中風(fēng)，所以說(shuō)并不是高血壓，是引起中風(fēng)的唯一原因。
