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崔馳副主任醫(yī)師
血管外科
成都市第三人民醫(yī)院
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下肢動脈硬化閉塞癥可以引起哪些癥狀

收聽:4.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一旦患者得了下肢動脈硬化閉塞癥,它的癥狀主要跟病情的輕重、病情進展的快慢還跟他個人對身體的耐受程度有很大的關系,一般來說得了動脈硬化閉塞癥的患者,他病情的發(fā)展是一個逐漸性的過程。首先在病情的早期,他可能沒有什么太特別的不舒服,所以可能稍微有一點感覺到肢體的不是,有時候甚至那種感覺都沒有,只有到了病情逐漸加重了以后就感覺到腳有發(fā)涼,判斷一種表現(xiàn)其他也沒什么特別的,然后隨著病情在逐漸的加重,血管在逐漸的狹窄,再加重了以后他可能會出現(xiàn)間歇性跛行,間隙性跛行是下肢動脈硬化閉塞癥患者一個非常特征性的表現(xiàn)。它的表現(xiàn)是什么,我的腳沒有任何不舒服,但是我走路走了一段距離以后腳就沒有力,疼痛難受,她就必須要休息,當他坐下來休息一會以后癥狀就全部消失,然后還有接著又可以再走一段,所以說這種情況我們就稱之為間歇性跛行。間歇性跛行隨著病情的加重,這種跛行它會距離會越來越短,早期可以走500米到后期就一百米乃至到后面走十幾米他都會出現(xiàn)癥狀,隨著腳的血管的加重,到了后期就出現(xiàn)了靜息痛。靜息痛就是你不走路他都痛,這是代表穴位加重的過程。當然再嚴重的話那就是肢體缺血的表現(xiàn)會導致肢體壞疽、潰瘍等等的這些表現(xiàn)。當然這是一個漸進的過程也不排除還有一種情況就是在血管狹窄的時候,它很容易被血栓給堵住。所以說如果你在動脈硬化閉塞癥中間,如果突發(fā)了急性血栓的話就會有一個突然下肢疼痛加重的一個情況,當然我們根據(jù)病人的情況在分級我們分了0到6級根據(jù)部分癥狀,而這種癥狀也是判斷我們對于這種疾病治療是否容易的其中的一個指標。

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    崔馳副主任醫(yī)師
    成都市第三人民醫(yī)院血管外科
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    人一旦到了一定的年齡以后走路就開始變慢了,有的病人會出現(xiàn)走一會兒就得歇一會兒,這樣的病人有時候發(fā)現(xiàn)他動脈狹窄,有一個專業(yè)名詞叫間歇性跛行,這是一個我們說的下肢動脈硬化閉塞癥,下肢血管狹窄后閉塞一個特殊表現(xiàn),這就叫間歇性跛行也就是下肢動脈硬化閉塞癥。

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    下肢動脈硬化閉塞癥與急性動脈栓塞、糖尿病足、脈管炎相鑒別。急性動脈栓塞的表現(xiàn)是突然出現(xiàn)肢體發(fā)涼、麻木、皮膚蒼白、功能障礙等。長期的糖尿病會造成下肢動的缺血、硬化、閉塞,出現(xiàn)腳發(fā)涼、麻木、、行走無力、間歇性跛行、足壞疽和潰瘍。脈管炎的癥狀跟動脈硬化閉塞癥相類似,年輕人 青年男性容易出現(xiàn)。

  • 手術(shù)的方法可以分為兩大類,一個就是傳統(tǒng)的開刀的方法,要根據(jù)下肢動脈堵塞的部位跟長度來開刀,開刀的方法主要是內(nèi)膜剝脫術(shù),另外一個就是血管的搭橋術(shù),也叫血管轉(zhuǎn)流術(shù),是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。目前可以通過,血管腔內(nèi)的治療來達到微創(chuàng)治療的方法,那就是通過血管穿刺,放支架,球囊擴張放支架的辦法,來改善下肢的供血,目前手術(shù)治療就主要是分這兩大方面,要根據(jù)病情來介入治療。是下肢動脈硬化閉塞癥的手術(shù)治療方法之一,是一種微創(chuàng)的治療,是通過血管穿刺的方法把血管進行擴張,然后放入支架,也叫做血管腔內(nèi)治療,這跟心臟放支架的,這個治療過程是類似的。

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    下肢動脈硬化閉塞癥定義,不但對于患者而言,對于很多專業(yè)的醫(yī)生而言有時候都會產(chǎn)生誤解,經(jīng)常會把下肢缺血的患者都稱之為下肢動脈閉塞。其實下肢動脈閉塞,他分了很多個種類。像我們的由心臟或者其他地方調(diào)來的栓子引起的血管堵塞,我們稱之為急性栓塞;還有一些是由于血管炎癥引起的,我們稱之為血栓閉塞性脈管炎,只有這一類疾病我們才能稱之為動脈硬化閉塞癥。就是由各種原因?qū)е碌难軆?nèi)長動脈硬化斑塊,由斑塊的逐漸的增多、累積,逐漸的出現(xiàn)了血管狹窄,隨著狹窄程度的逐漸增高乃至進而出現(xiàn)了一個閉塞,只有由這種動脈硬化斑塊逐漸增長的、緩慢的過程導致血管閉塞缺血的表現(xiàn),我們才稱之為動脈硬化閉塞癥。所以說從簡單的定義里,我們也可以知道其實下肢缺血的疾病,雖然感覺癥狀表現(xiàn)還在很多方向很類似很接近,但是因為它發(fā)病的原因不一樣,我們的名字和疾病就有所不同,當然在治療上因為各種發(fā)病的病因不一樣也是稍顯差別。

    崔馳副主任醫(yī)師
    成都市第三人民醫(yī)院血管外科
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    它是動脈硬化系統(tǒng)性疾病的局部反應,一旦當人發(fā)生了下肢動脈硬化閉塞癥的時候,它肢體就會缺血、缺氧、血供不足,患者就會出現(xiàn)肢體的疼痛、麻木,典型的癥狀就是間歇性跛行。就是隨著患者走路血管的痙攣、收縮以后,患者局部的缺血、缺氧更加嚴重,患者疼痛、酸脹、沉重、麻木就難以忍受,只有通過休息才能得到緩解,這就是患者最明顯的叫間歇性跛行。發(fā)展到更重的程度就存在著靜息痛,晚上安靜休息的情況下也疼痛,通過簡單的休息都能夠得到恢復,這是下肢動脈硬化閉塞癥一個比較嚴重的階段。這一類的患者足背的動脈, 脛后的動脈觸摸不到,局部的肢體體溫下降,這類患者的足趾也會發(fā)生改變。有的患者表現(xiàn)出指甲的異常,有的患者甚至出現(xiàn)灰指甲、指甲厚,這是長期趾端缺血、缺氧的表現(xiàn)等等。

    謝沛霖主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院中醫(yī)科綜合
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