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陳偉副主任醫(yī)師
神經內科
聊城市腦科醫(yī)院
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如何進行癲癇的術前評估

收聽:2.69w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

術前評估是一個系統(tǒng)性的復雜工署,至少要包括發(fā)作癥狀學分析、電生理檢查、長程視頻腦電圖監(jiān)測、腦磁圖、結構影像學檢查,比如CT、核磁共振掃描、功能影像學檢查、PET、以及神經心理學測試等,獲得上述治療后需要通過多學科、多科室參與的術前討論來綜合分析,確定是否適合手術以及具體的手術方案等問題,并非所有患者都需要上述全部檢查,醫(yī)生需要根據患者具體情況來選擇。

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    有70%的癲癇患者都能通過藥物治療控制好病情,手術治療是針對另外的30%的。術前評估的主要目的是為了確定制癇灶的位置,腦重要的功能區(qū)綜合性術前評估是目前公認的做法,術前評估檢查分為非侵襲性檢查與侵襲性監(jiān)測兩種,手術前評估包括臨床病史資料、神經影像學、神經電生理學及神經心理學方面。

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    難治性癲癇大約有20%到30%的患者,這些患者有一部分可以進行術前評估,進行術前評估的目的是通過術前定位評估,主要達到兩個目的: 第一、盡可能準確定位致癇區(qū),以利于最大限度的切除致癇灶,明確切除部位與正常腦功能的關系; 第二、以便最小限度的,損傷腦功能。 因此,癲癇患者進行評估時,掌握以上兩個原則,對患者評估的效果具有重要意義。

    陳偉副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經內科
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  • 食管癌的術前評估相對來說是比較復雜的過程,必須對手術患者的術前進行一個全面的評估。評估內容包括食管病變評估、手術耐受性評估、營養(yǎng)狀態(tài)評估。評估主要依靠胃鏡活檢、胸腹部增強ct、超聲內鏡,必要的時候會加上pet、ct等。另外要對心臟、肺臟、肝腎功能進行全面的評估。

  • 食管的評估相對內容比較多,第一、就要評估確診一下是不是食管癌,有幾種方法來評估:胃鏡檢查、吞胃檢查、胸部增強CT、超聲內鏡,還有其他的一些檢查,比如要了解腹部有沒有轉移,做腹部的增強CT或者用B超來做,最好就是有條件的病人還可以做 CT檢查,如果沒有一定的經濟條件可以做骨格CT等評估。