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出血性疾病里最常見的就是腦出血，也叫腦溢血，是發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的出血，還有一種叫蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)，而是發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下，蛛網(wǎng)膜是包裹在腦表面的一層軟膜，這層膜下邊有網(wǎng)狀血管。另外凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤也可能會(huì)出現(xiàn)出血。
出血性疾病里最常見的就是腦出血，也叫腦溢血，是發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的出血，還有一種叫蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)，而是發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下，蛛網(wǎng)膜是包裹在腦表面的一層軟膜，這層膜下邊有網(wǎng)狀血管。另外凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤也可能會(huì)出現(xiàn)出血。
缺血性卒中包括腦梗死，腦梗死又包括腦血栓形成和腦栓塞，還有靜脈竇血栓形成一些遺傳性的病，就是血管先天性的發(fā)育問題。另外還有一些煙霧病都是缺血性腦血管病，煙霧病里有大部分的會(huì)發(fā)生缺血，但是也有少部分的會(huì)發(fā)生出血，所以它是跨在缺血性卒中和出血性卒中兩大類之間的。
卒中的癥狀主要是急性期的癥狀，急性期癥狀包括以下幾種： 1、突然出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、無力，尤其在偏向一側(cè)的時(shí)候。 2、出現(xiàn)頭昏，突然出現(xiàn)頭昏、眩暈，伴有惡心、嘔吐。 3、還有的病人會(huì)突然出現(xiàn)與原來癥狀不一樣的頭痛，原來可能有一般的頭痛，突然出現(xiàn)與既往的頭痛癥狀不一樣的頭痛，或者講話講不清楚了，或者有單眼的一過性黑蒙或者視力不清、視力障礙，或者視物成雙。 4、有的人會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)不清、抽搐的情況。 病人出現(xiàn)這樣的癥狀，要高度懷疑就是發(fā)生了急性腦血管病。
風(fēng)濕病按病因、發(fā)病機(jī)制等不同，分類如下： 1、直接真正在風(fēng)濕免疫科看的病主要有彌漫性集體組織病，包括類風(fēng)濕、狼瘡、干燥等。 2、第二大類就是脊柱關(guān)節(jié)病，包括強(qiáng)直性脊柱炎。 3、還有痛風(fēng)，它是代謝病，也屬于我們的風(fēng)濕病。 4、另外，老百姓可能最熟悉的就是風(fēng)濕熱，它也屬于我們風(fēng)濕病的范疇。 5、還有其他6大類骨關(guān)節(jié)炎，這些也屬于我們風(fēng)濕病的范疇。
一般只要一發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無力，突然講話講不清楚，突然眩暈或有意識(shí)障礙，考慮卒中。 針對(duì)這樣的情況，緊急采取的措施就是呼叫“120”，“120”到了之后盡快到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行治療，比如可以24小時(shí)做影像檢查、有卒中的團(tuán)隊(duì)、卒中的綠色通道，需要他們很快對(duì)病人進(jìn)行分診、檢查、評(píng)估，馬上用藥治療，可以縮短治療時(shí)間，降低病人的死亡率和致殘率。
溶栓治療主要是溶栓的酶，把血栓溶開，讓血流通暢。此外，還包括手術(shù)橋接治療，一邊溶栓，一邊經(jīng)過腦血管造影或者影像學(xué)檢查證實(shí)是大血管閉塞，還可以做取栓治療，取栓也就是把堵在大血管的血栓取掉，恢復(fù)腦組織的血流，就可以恢復(fù)腦組織的供氧。 一般病人來了如果在時(shí)間窗內(nèi)，醫(yī)生評(píng)估了有溶栓的適應(yīng)證，而且是在黃金4.5小時(shí)內(nèi)，積極進(jìn)行溶栓治療，在溶栓的同時(shí)醫(yī)生判斷這個(gè)病人考慮是大血管的閉塞，又做了影像檢查證實(shí)是大血管的閉塞，有的醫(yī)生就主張一邊小劑量溶栓以后，馬上橋接，就到血管治療室里進(jìn)行取栓治療。
