腦電監(jiān)測(cè)的時(shí)機(jī)如何把控
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般腦電圖在如下幾個(gè)情況下進(jìn)行檢查：第一，首次癲癇發(fā)作后要進(jìn)行腦電圖檢查；第二，內(nèi)核發(fā)作性事件確診困難的時(shí)候，我們均應(yīng)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)以幫助判定是否為癲癇發(fā)作；第三，癲癇治療過程中要復(fù)查腦電圖；第四，如果癲癇發(fā)作已經(jīng)控制了腦電圖異常，一般我們半年左右復(fù)查一次腦電圖，腦電圖正?？蛇m當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查腦電圖的時(shí)間間隔，另外若癲癇發(fā)作沒有控制，根據(jù)臨床需要選擇復(fù)查腦電圖。此外，抗癲癇藥物的減量，停藥前均進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)，另外腦電圖監(jiān)測(cè)還可以幫助我們判斷癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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一般腦電圖在如下幾個(gè)情況下進(jìn)行檢查：第一，首次癲癇發(fā)作后要進(jìn)行腦電圖檢查；第二，內(nèi)核發(fā)作性事件確診困難的時(shí)候，我們均應(yīng)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)以幫助判定是否為癲癇發(fā)作；第三，癲癇治療過程中要復(fù)查腦電圖；第四，如果癲癇發(fā)作已經(jīng)控制了腦電圖異常，一般我們半年左右復(fù)查一次腦電圖，腦電圖正常可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查腦電圖的時(shí)間間隔，另外若癲癇發(fā)作沒有控制，根據(jù)臨床需要選擇復(fù)查腦電圖。此外，抗癲癇藥物的減量，停藥前均進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)，另外腦電圖監(jiān)測(cè)還可以幫助我們判斷癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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神經(jīng)重癥病房患者腦電監(jiān)測(cè)要多長(zhǎng)時(shí)間如下：
1、建議癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在神經(jīng)重癥病房，應(yīng)盡快開始視頻腦電圖的監(jiān)測(cè)，重癥腦損傷昏迷的患者，建議發(fā)病后三到七天內(nèi)，盡早開始腦電圖的監(jiān)測(cè)。
2、對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，難治性持續(xù)癲癇的患者，可疑非驚厥癲癇或非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，建議進(jìn)行長(zhǎng)程腦電圖的監(jiān)測(cè)；腦損傷昏迷的患者，建議可以進(jìn)行短程的腦電圖監(jiān)測(cè)。
3、對(duì)于蛛網(wǎng)模出血的患者，腦電圖的監(jiān)測(cè)，建議至少要持續(xù)三到五天，以早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性的腦缺血損傷。
4、對(duì)于判斷腦死亡，建議監(jiān)測(cè)至少持續(xù)三十分鐘。
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癲癇重癥患者行腦電圖監(jiān)測(cè)的意義如下：
1、對(duì)于重癥腦損傷、心肺復(fù)蘇后的患者，可以用腦電圖的反應(yīng)性、腦電圖模式或定量腦電圖，來的預(yù)測(cè)他的預(yù)后。
2、對(duì)于下腔出血的患者，應(yīng)用腦電圖的模式，可以預(yù)測(cè)患者的轉(zhuǎn)歸，也通過一些趨勢(shì)圖譜的分析和預(yù)測(cè)它是否存在一些臨床前的血管痙攣或者遲發(fā)性的腦缺血。
3、對(duì)于腦死亡的患者，腦電圖是作為主要的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。腦電圖上腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)，是腦電圖呈電靜息狀態(tài)至少持續(xù)三十分鐘，而電靜息狀態(tài)，腦電圖的電壓小于兩微幅。
4、對(duì)于植物狀態(tài)的患者，可以應(yīng)用電量腦電圖來預(yù)測(cè)植物狀態(tài)的結(jié)局。
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腦電生物反饋是如何進(jìn)行治療的，這個(gè)過程本身來說首先我們給患者安置頭皮電極，然后使這個(gè)儀器能夠記錄到患者的腦電信號(hào)，分析他的這個(gè)腦波的形式。通過計(jì)算機(jī)處理展現(xiàn)成多媒體的畫面，所以β波比較多的時(shí)候可能和患者這種緊張焦慮的狀況心身狀況相關(guān)，這個(gè)時(shí)候由治療師來給患者一些指導(dǎo)指導(dǎo)他如何放松，比如說教他如何進(jìn)行深而慢的腹式呼吸，如何進(jìn)行冥想、呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候患者會(huì)發(fā)現(xiàn)隨著訓(xùn)練的深入，他的腦電波這種形式就變了變成以α波為主，事實(shí)上在多媒體畫面上會(huì)有這種相應(yīng)的一些畫面上的展現(xiàn)。通過不斷地訓(xùn)練和這種信號(hào)的不斷反饋，患者就可以很好地去調(diào)控自己的心身反應(yīng)，這就是生物反饋治療的一個(gè)治療的過程。
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腦電生物反饋有很多的形式，反饋信號(hào)可以來自腦電波也可以來自肌肉的活動(dòng)，還可以來自心率、血壓的變化。因?yàn)槿嗽诰o張狀態(tài)的時(shí)候這些指標(biāo)都會(huì)變，但其中一種是來自于腦電波的反饋。因?yàn)榧韧难芯堪l(fā)現(xiàn)人在緊張焦慮的時(shí)候，往往是大腦的β波會(huì)增多人在放松安寧的時(shí)候可能大腦的電活動(dòng)是以α波為主。所以通過自己敏銳地識(shí)別，自己的狀態(tài)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這種儀器，比如說腦電把相應(yīng)腦電波提取出來，轉(zhuǎn)換成多媒體的畫面。這樣的話我們就知道現(xiàn)在自己的焦慮水平到底有多高，這就讓你能夠敏銳地知道自己的這種心身的狀況。
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把腦動(dòng)脈瘤稱為定時(shí)炸彈，之前講的自行車輪胎上補(bǔ)了個(gè)泡，這個(gè)泡一旦破掉這個(gè)自行車輪胎氣就全都沒了，就像腦血管上的這個(gè)泡破掉了，那這個(gè)血鋪到全腦的蛛網(wǎng)膜下腔區(qū)，它第一次破裂出血，它百分之二十到三十的死亡率。所以第二次第一次保守成功了，暫時(shí)這個(gè)血止住了，沒有進(jìn)一步的治療措施包括手術(shù)夾閉治療，和血管內(nèi)介入治療，它還會(huì)第二次破裂，第二次破裂它的死亡率，可以達(dá)到百分之六十到七十，所以介于它的死亡率這么高，我們把它稱為定時(shí)炸彈。
