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廣義上來(lái)講所有的起源于造血系統(tǒng)的疾病，都是需要做骨髓活檢，尤其對(duì)于一些慢性的骨髓增殖性疾病，更需要做骨髓活檢，它是診斷必須的條件。比如真性紅細(xì)胞增多癥、慢性骨髓纖維化等等，骨髓活檢結(jié)合著骨髓形態(tài)學(xué)、血常規(guī)、臨床表現(xiàn)給他最后來(lái)一個(gè)比較確切的診斷。
廣義上來(lái)講所有的起源于造血系統(tǒng)的疾病，都是需要做骨髓活檢，尤其對(duì)于一些慢性的骨髓增殖性疾病，更需要做骨髓活檢，它是診斷必須的條件。比如真性紅細(xì)胞增多癥、慢性骨髓纖維化等等，骨髓活檢結(jié)合著骨髓形態(tài)學(xué)、血常規(guī)、臨床表現(xiàn)給他最后來(lái)一個(gè)比較確切的診斷。
處于良性跟惡性之間，但是沒(méi)有發(fā)展到癌癥，這一類病人我們需要做重復(fù)穿刺。還有一類病人我們雖然這個(gè)結(jié)果沒(méi)有是癌癥，有可能情況就是穿到的組織是癌旁組織，如果它這個(gè)腫瘤病灶非常小，那么穿刺的時(shí)候正好打了一個(gè)擦邊球，在邊上穿過(guò)去的，所以它取到了一點(diǎn)點(diǎn)的一些非正常組織，那么這一類病人我們就是以后一定要密切的隨訪要做重復(fù)穿刺，那么還一類病人就是我們雖然第一次做出來(lái)是正常的，但是后續(xù)我們還在復(fù)查PSA對(duì)吧，如果說(shuō)后續(xù)的PSA復(fù)查還在往上升的，我們一般來(lái)講也是需要做重復(fù)穿刺的，一般來(lái)講我們重復(fù)穿刺的時(shí)間間隔多久呢，一般間隔三個(gè)月左右，再來(lái)做穿刺，而且重復(fù)穿刺再發(fā)現(xiàn)癌癥的比例還是相當(dāng)高的。
骨髓活檢的目的？ （1）骨髓活檢先用特殊的一個(gè)針器扎到病人的骨髓上，比如腰骶部，然后把芯抽出來(lái)，同時(shí)再拿一個(gè)特殊的器皿，從芯里面再放進(jìn)去，旋轉(zhuǎn)器皿，就可以將骨髓的組織一塊組織完整的給拿下來(lái)； （2）把拿到的取到的骨髓的組織放在玻璃片上，同時(shí)再加上一些骨髓液就可以把它就可以送檢了； （3）骨髓的活檢在臨床上操作也不是非常的復(fù)雜，所以病人做骨髓的活檢也不用太擔(dān)心。
骨髓活檢的適應(yīng)癥？ （1）骨髓活檢主要是用于再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等，這些我們都要通過(guò)骨髓活檢的方法來(lái)進(jìn)行診斷和鑒別診斷； （2）骨髓活檢的這個(gè)方法在臨床上目前廣泛應(yīng)用，由于它對(duì)人體的創(chuàng)傷很小所以也不用擔(dān)心，對(duì)于診斷和鑒別診斷是有很大的意義的。
骨髓活檢的禁忌？ （1）雖然目前骨髓活檢在臨床上也是被用于鑒別診斷，但是血小板減少的病人或者是有一些出血性疾病的病人在做骨髓活檢的時(shí)候要引起重視； （2）如果血小板極低的話，建議不要做骨髓的活檢，等待血小板通過(guò)治療升上來(lái)一些，再做骨髓的活檢，沒(méi)有什么特別突出的禁忌。
哪些疾病需要做骨髓檢查？ （1）造血系統(tǒng)的疾病，和非造血系統(tǒng)疾病的診斷。比如說(shuō)具有細(xì)胞性貧血，比如說(shuō)多發(fā)性骨髓瘤，比如說(shuō)骨轉(zhuǎn)移的癌癥，比如說(shuō)白血病，這些都是必須用骨髓穿刺來(lái)進(jìn)行診斷的； （2）一些血液系統(tǒng)疾病的輔助診斷的，比如說(shuō)血小板減少性紫癜核實(shí)，也是有必要做骨髓穿刺的； （3）另外一些疾病的鑒別診斷，比如說(shuō)像淋巴結(jié)的疾病，比如說(shuō)一些發(fā)熱疾病，有的時(shí)候也是有必要通過(guò)骨髓的穿刺來(lái)進(jìn)行鑒別診斷的。
