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涎腺囊腫的檢查項目有哪些

收聽:3.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

涎腺囊腫的檢查可以通過超聲、穿刺、CT檢查,一般囊性的東西檢查可以選擇超聲,因為超聲一般是液體狀會出現(xiàn)無回聲區(qū),而穿刺檢查在涎腺囊腫里面是一個非常普遍的而且是對于舌下腺囊腫來說也是金標(biāo)準(zhǔn),舌下腺囊腫可以穿刺,穿刺能顯示出來蛋清樣的液體,同時呈現(xiàn)拉絲狀,尤其就是舌下腺,我們有的時候除了口內(nèi)型,還會有口外型包括啞鈴型,有的時候容易和下頜下腺的腫物相鑒別,這個時候我們做穿刺能夠給出明確的診斷,同時腮腺囊腫跟下頜下腺囊腫我們也可以通過穿刺,但是腮腺區(qū)的囊腫一般穿刺出來的液體囊液是比較稀薄的,而且淀粉酶實驗是屬于陽性的。

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    涎腺囊腫因為它發(fā)病的特殊性,所以我們臨床的診斷、臨床的檢查和診斷非常重要,經(jīng)過我們臨床的檢查和看、手摸它發(fā)生的部位比較容易診斷、臨床檢查;另外對于舌下腺深部的囊腫我們可以借助B型超聲,我們講的彩超B超還可以復(fù)雜的囊腫不容易診斷的深部的,比如頜下區(qū)的涎腺囊腫它突入到頜下區(qū)了,這時候不容易和頜下腺的一些腫物進行鑒別的時候,我們可以借助CT、可以借助核磁共振這些影像學(xué)的方法檢測,來輔助我們診斷;另外來講特殊的病變,比如說頜下區(qū)的病變比較深在的,借助這些X光的平片或者CT斷層掃描不容易診斷時,我們還可以做一個腺體的造影,通過導(dǎo)管的開口,往腺體上打一些特殊的顯影劑,然后再通過這些影像學(xué)的表現(xiàn)幫助我們進行診斷和鑒別診斷。

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    涎腺囊腫主要還是手術(shù)治療為主,但是有些患者可能對手術(shù)比較排斥的,對于一些小的唾液腺囊腫我們可以選用一些保守治療,比如我們可以用穿刺針把囊液抽吸干凈,這個時候我們再在囊腔里面注入2%的碘酊,維持大概2 3分鐘的時間然后再把碘酊抽出來,它的作用目的就是碘酊可以破壞沉積的內(nèi)皮細(xì)胞,這樣能使內(nèi)皮細(xì)胞失活,而讓它失去分泌功能,然后降低復(fù)發(fā)率,但是涎腺囊腫最好的治療方法還是手術(shù)切除,手術(shù)切除不僅要切除囊腫,主要還是要把腺體一并摘除,這樣子的話才能降低復(fù)發(fā)率,即使殘留部分囊壁是不會影響治療效果的。

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    涎腺囊腫剛才說了主要是分為兩類,大唾液腺來源的和小唾液腺來源的,無論哪一種來源的涎腺囊腫原則上手術(shù)切除是最好的方法,就是手術(shù)把它切掉,但是有的囊腫它不適合手術(shù)切,比如嬰幼兒的長的,我們講的長的特殊人群,他歲數(shù)??;或者一些特殊的老年人,身體有全身的其他疾病,他不能夠耐受這個手術(shù)的我們可以做保守治療。所謂保守治療我們就是說通過我們一個局部的小手術(shù),把這個囊腫的囊壁的部分把它切除,切除以后讓這個涎液流出來,釋放它的壓力,然后減輕他局部的癥狀,然后在全身情況允許以后我們再進行擇期進行手術(shù)切除。對于一些生長在特殊部位的囊腫。比如說下頜這個涎腺囊腫發(fā)生在導(dǎo)管開口那。手術(shù)切除的風(fēng)險比較高容易損傷導(dǎo)管和神經(jīng)的。我們可以試著保守性治療。通過往里面打一些碘酊。然后使囊腫的上皮進行破壞、萎縮、變性,然后讓它分泌減緩。

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    涎腺囊腫的分類主要有: 1、潴留性囊腫是指涎腺分泌的唾液因為腺管堵塞,導(dǎo)致分泌的唾液流不出,潴留在某地越留越多,形成涎腺潴留性囊腫。 2、發(fā)育性囊腫如鰓裂囊腫,發(fā)生在腮腺區(qū)域,在進化過程中不完全,慢慢就會形成鰓裂囊腫出現(xiàn)在涎腺區(qū)域。 3、涎腺的導(dǎo)管擴張性囊腫,在頰部會出現(xiàn)腫大的涎腺導(dǎo)管擴張形成的囊腫。 4、其它的腺體部位,如舌下腺也有潴留性形成舌下腺囊腫。唇腺、小唾液腺也會形成潴留性囊腫,叫黏液性囊腫,也是屬于涎腺囊腫。

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    黃楠副主任醫(yī)師
    重慶市第五人民醫(yī)院婦科
    01:25