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劉亞華副主任醫(yī)師
急診科
武警總醫(yī)院
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什么是胸痛 該如何定義呢

收聽:5.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

其實(shí)老百姓現(xiàn)在去醫(yī)院,去急診會看到非常醒目的綠色的字很多,其中有一個叫胸痛中心,這是衛(wèi)健委組織下搞的資格認(rèn)證。認(rèn)證胸痛中心就是因?yàn)樾赝春苤匾?,一般來說胸痛就是整個胸腔,不管是胸部還是后背,你感覺到的疼痛,不管是內(nèi)臟性的,還是說外面表皮疼,都是屬于胸痛的范圍。所以說胸痛病種就多了,比如說有來自心臟的,因?yàn)楣谛牟⌒赝吹?,那還有呼吸因素,像我們常見的有胸膜炎,年輕人突然有一天一下劇烈的側(cè)胸疼痛,這就是胸膜炎的表現(xiàn),很有可能還有消化性的。

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    劉亞華副主任醫(yī)師
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    胸痛的話,我們可以按照它的原因來分,有心源性的、呼吸源性的、消化性的,還有其他的軟組織骨性結(jié)構(gòu),這是一類。還有一種更貼近我們急診醫(yī)生的用診療習(xí)慣,按它的微重癥、微重度來,分為三度吧,比如說輕中重,那么重就相當(dāng)于是危及生命,有生命危險的;中度就是比較重,要及時處理;輕度就是像比較皮毛一點(diǎn)的,比如說肋間神經(jīng)痛,局部的挫了一下,這種很輕的。所以我們更重視的是這種重度的,可能致死的胸痛。

    劉亞華副主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院急診科
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    第一、心絞痛的發(fā)生部位一定是在胸部中下半部三分之一,也可以表現(xiàn)為上腹部,也可以表現(xiàn)為咽喉部,甚至部分病人面部的發(fā)生、背部的發(fā)生都可以是心絞痛癥狀;第二、加重以緩解的因素,心絞痛一定是在活動后情緒激動過后就容易發(fā)生,休息過后還可以迅速的緩解疼痛的性質(zhì),就是有緊縮感壓榨感,少數(shù)病人也會表現(xiàn)得神經(jīng)的疼痛;第三、有些病人可以服用硝酸甘油。

    田永躍副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    胸痛是一種癥狀,它的原因有很多,可以見于多種疾病,最常見的是冠心病導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作,再就是急性心肌梗死。除此以外,心包炎或者肥厚梗阻性心肌病,主動脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病,包括胸膜炎、氣胸發(fā)作,肺部的炎癥,這些疾病也可以有胸痛的癥狀。 所以出現(xiàn)心痛以后,必須要通過相應(yīng)的檢查,進(jìn)一步明確,包括心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查,通過這些檢查可以找出胸痛的原因,然后在確定合適的治療方案。

    劉祥禮主任醫(yī)師
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  • 對于胸痛的處理有一個基本原則:成年人突然感覺胸部不舒服時,一定要想到可能與心臟問題有關(guān),并采取必要的措施。如果不是心臟病發(fā)作所致,就當(dāng)是虛驚一場,沒什么損失;如果真的是心臟疾病,及時采取急救措施就可以挽回生命。因此,一旦發(fā)生胸痛,除非確定出現(xiàn)癥狀的原因,否則還需謹(jǐn)慎對待,立刻到最近的醫(yī)院急診室求診。預(yù)防引起急性胸痛的疾病要注意以下幾點(diǎn):1、加強(qiáng)體檢,35歲以上的成年人,每年都要體檢,特別是心電圖、血脂、血糖、血壓等指標(biāo)至關(guān)重要。對于疾病,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。2、調(diào)整生活:要注意勞逸結(jié)合、量力而行,適當(dāng)運(yùn)動,保持心情開朗。3、控制肥胖。4、戒煙限酒。

    牛毓茜副主任醫(yī)師
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