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第一、心絞痛的發(fā)生部位一定是在胸部中下半部三分之一，也可以表現(xiàn)為上腹部，也可以表現(xiàn)為咽喉部，甚至部分病人面部的發(fā)生、背部的發(fā)生都可以是心絞痛癥狀；第二、加重以緩解的因素，心絞痛一定是在活動(dòng)后情緒激動(dòng)過后就容易發(fā)生，休息過后還可以迅速的緩解疼痛的性質(zhì)，就是有緊縮感壓榨感，少數(shù)病人也會(huì)表現(xiàn)得神經(jīng)的疼痛；第三、有些病人可以服用硝酸甘油。
第一、心絞痛的發(fā)生部位一定是在胸部中下半部三分之一，也可以表現(xiàn)為上腹部，也可以表現(xiàn)為咽喉部，甚至部分病人面部的發(fā)生、背部的發(fā)生都可以是心絞痛癥狀；第二、加重以緩解的因素，心絞痛一定是在活動(dòng)后情緒激動(dòng)過后就容易發(fā)生，休息過后還可以迅速的緩解疼痛的性質(zhì)，就是有緊縮感壓榨感，少數(shù)病人也會(huì)表現(xiàn)得神經(jīng)的疼痛；第三、有些病人可以服用硝酸甘油。
其實(shí)老百姓現(xiàn)在去醫(yī)院，去急診會(huì)看到非常醒目的綠色的字很多，其中有一個(gè)叫胸痛中心，這是衛(wèi)健委組織下搞的資格認(rèn)證。認(rèn)證胸痛中心就是因?yàn)樾赝春苤匾话銇碚f胸痛就是整個(gè)胸腔，不管是胸部還是后背，你感覺到的疼痛，不管是內(nèi)臟性的，還是說外面表皮疼，都是屬于胸痛的范圍。所以說胸痛病種就多了，比如說有來自心臟的，因?yàn)楣谛牟⌒赝吹?，那還有呼吸因素，像我們常見的有胸膜炎，年輕人突然有一天一下劇烈的側(cè)胸疼痛，這就是胸膜炎的表現(xiàn)，很有可能還有消化性的。
典型的心絞痛是有五到六個(gè)特點(diǎn)，第一它的部位是在胸骨后大概上中斷之后，它的性質(zhì)是一種壓迫感緊縮感也可能是腳扎感，那一般針刺的感覺不是很像，也有少部分患者可表現(xiàn)為燒灼感，它的誘因一般是在情緒激動(dòng)勞累這個(gè)比較容易出現(xiàn)，它一般持續(xù)時(shí)間會(huì)三五分鐘，那么如果這個(gè)患者他的疼痛，胸面前疼痛的時(shí)間很短，比如說只有一兩秒鐘或者是十余秒鐘，這種就不太符合我們這個(gè)胸痛的性質(zhì)，那么我們還一個(gè)就是這個(gè)胸痛的患者，心絞痛的患者還有的特點(diǎn)它會(huì)產(chǎn)生放射痛，除了胸面前有時(shí)候痛以外，它可能咽部放射導(dǎo)致咽部的阻感，也可能向左側(cè)肩背部放射表現(xiàn)為，肘側(cè)肩背部的手麻這些情況，緩解因素它可以出現(xiàn)就是我這個(gè)，休息或者含服硝酸甘油以后可以緩解，這就是我們一個(gè)典型的心絞痛。
胸痛的話，我們可以按照它的原因來分，有心源性的、呼吸源性的、消化性的，還有其他的軟組織骨性結(jié)構(gòu)，這是一類。還有一種更貼近我們急診醫(yī)生的用診療習(xí)慣，按它的微重癥、微重度來，分為三度吧，比如說輕中重，那么重就相當(dāng)于是危及生命，有生命危險(xiǎn)的；中度就是比較重，要及時(shí)處理；輕度就是像比較皮毛一點(diǎn)的，比如說肋間神經(jīng)痛，局部的挫了一下，這種很輕的。所以我們更重視的是這種重度的，可能致死的胸痛。
雖然冠心病心絞痛的主要臨床表現(xiàn)是胸悶胸疼，但是發(fā)生了胸悶胸痛不一定都是冠心病。胸痛的病因涉及的范圍很廣，只要是前胸部的這種疼痛，多部位、多系統(tǒng)的病變，都有可能引起這樣疼痛的發(fā)生。性質(zhì)包括有外傷、炎癥、腫瘤、缺血，理化因素的刺激等等。在臨床上有些胸痛來勢(shì)是比較急的，疼痛程度也是比較劇烈比較嚴(yán)重的，如果不能及時(shí)診斷處理，常常會(huì)危及患者的生命。
有胸痛發(fā)作不一定就是心絞痛。典型心絞痛發(fā)作往往是在活動(dòng)或勞累時(shí)出現(xiàn)的心前區(qū)、胸骨后巴掌大小范圍的壓榨性疼痛，有可能向肩背部放射，甚至放射到左手的無名指，一般數(shù)分鐘就能夠緩解，如口服速效救心或硝酸甘油還可緩解得快些，而很多其他的情況也可以出現(xiàn)胸痛，比如：肺炎、胸膜炎、胸腔積液、肋間神經(jīng)炎、胃食管反流、帶狀皰疹等，這些情況也是會(huì)出現(xiàn)胸痛，但是它的治療是跟心絞痛完全不一樣的，因此需鑒別以確定一個(gè)正確的治療方案。
