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引起慢性腹瀉的原因就很多了，首先的是跟我們飲食習(xí)慣是有關(guān)系的。還有我們的長(zhǎng)久的生活方式，吃了一些生冷油膩，還有就是感染的因素。還有就是有一部分是與遺傳因素有關(guān)系的，還有的環(huán)境因素，以及包括幽門螺桿菌。還有我們精神的精神因素，過度的緊張過度的焦慮和抑郁等等。其實(shí)我們慢性腹瀉的鑒別，是針對(duì)慢性腹瀉的病因來(lái)進(jìn)行，是一個(gè)內(nèi)部性的鑒別。包括我們的潰結(jié)也好、克隆恩也好，以及一些急性的以及慢性的一些痢疾、腸道的結(jié)核，以及一些真菌的感染等等很多疾病，其實(shí)是對(duì)一個(gè)癥狀一個(gè)病因的明確。
引起慢性腹瀉的原因就很多了，首先的是跟我們飲食習(xí)慣是有關(guān)系的。還有我們的長(zhǎng)久的生活方式，吃了一些生冷油膩，還有就是感染的因素。還有就是有一部分是與遺傳因素有關(guān)系的，還有的環(huán)境因素，以及包括幽門螺桿菌。還有我們精神的精神因素，過度的緊張過度的焦慮和抑郁等等。其實(shí)我們慢性腹瀉的鑒別，是針對(duì)慢性腹瀉的病因來(lái)進(jìn)行，是一個(gè)內(nèi)部性的鑒別。包括我們的潰結(jié)也好、克隆恩也好，以及一些急性的以及慢性的一些痢疾、腸道的結(jié)核，以及一些真菌的感染等等很多疾病，其實(shí)是對(duì)一個(gè)癥狀一個(gè)病因的明確。
我們需要與緊張性頭痛鑒別，因?yàn)槠^痛它有一個(gè)因素是由于精神緊張或者是工作壓力，所以這兩者之間有一些共通點(diǎn)，它們都可能出現(xiàn)單側(cè)或者全部的一些頭痛，它們也出現(xiàn)按摩、理療后、休息之后緩解。但是它們也有本質(zhì)性的區(qū)別，第一個(gè)疼痛的性質(zhì)不一樣，偏頭痛的疼痛性質(zhì)是一個(gè)搏動(dòng)樣、跳動(dòng)樣的疼痛，而緊張性疼痛一般是一個(gè)壓迫樣；第二個(gè)偏頭痛一般伴隨癥狀，比如惡心嘔吐、畏光畏聲，而緊張性頭痛這兩者都可以沒有；第三點(diǎn)緊張性頭痛，它一般不會(huì)影響生活和學(xué)習(xí)，而偏頭痛的患者，不能堅(jiān)持正常的工作和學(xué)習(xí)，必須要休息才能緩解，甚至要找醫(yī)生。第四緊張性頭痛，一般時(shí)間很長(zhǎng)，它根據(jù)情緒而波動(dòng)，情緒好了可以很多天不發(fā)作，情緒不好了說(shuō)發(fā)就發(fā)了，而偏頭痛除了情緒之外，還有其他的因素可以誘發(fā)，情緒只是它其中的原因之一。
以下4類疾病需要與小兒腹瀉相鑒別： （1）胃腸道外的感染，比如上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染，還有皮膚感染以及一些傳染病都會(huì)引起腹瀉。 （2）局部的刺激，比如膀胱炎、闌尾周圍囊腫也會(huì)刺激直腸引起腹瀉。 （3）非感染因素，譬如喂養(yǎng)不當(dāng)，喂養(yǎng)量不定時(shí)、不定量也會(huì)引起腹瀉。 （4）食用一些過敏性食物也會(huì)引起腹瀉，另外一些酶的缺乏，尤其是乳糖酶的缺乏也會(huì)引起腹瀉。還有一些比如抗生素使用可能引起抗生素相關(guān)性的腹瀉，引起腸道菌群失調(diào)造成腹瀉。氣侯的因素比如氣侯過涼，孩子的腹部受涼，腸蠕動(dòng)增加也會(huì)引起腹瀉。氣侯過熱，孩子可能吃奶過多，造成消化不良引起腹瀉。
癲癇是指由于各種原因而導(dǎo)致的大腦皮層異常放電，出現(xiàn)大腦功能障礙的一種疾病。誘發(fā)癲癇的原因有很多，可以包括腫瘤、炎癥、顱腦外傷，異常的生育、發(fā)育等情況。 大多數(shù)癲癇都為突然發(fā)病，臨床上需要和一些腦部疾病進(jìn)行鑒別診斷，如突發(fā)性的昏厥、一過性的腦缺血、少兒的多動(dòng)癥，肌痙攣等，都可以導(dǎo)致與癲癇類似的癥狀。在臨床上可以通過行腦電圖的檢查，來(lái)對(duì)癲癇進(jìn)行鑒別診斷。另外，對(duì)于癲癇的鑒別，還需要通過核磁共振等檢查來(lái)進(jìn)一步明確。
癲癇需要和暈厥鑒別，暈厥是最常見的容易和癲癇相混淆的疾病。許多病人多次暈厥發(fā)作，而被誤認(rèn)為癲癇，進(jìn)行藥物治療。暈厥是各種原因?qū)е乱贿^性的腦組織缺血、缺氧而引起的意識(shí)障礙，大多數(shù)是因?yàn)樽灾魃窠?jīng)功能失調(diào)，而引起血管收縮舒張障礙，造成的頭暈、意識(shí)障礙。直立性低血壓、排尿、咳嗽都可以造成暈厥的情況，可以進(jìn)一步行腦電圖，進(jìn)行鑒別。 短暫性腦缺血發(fā)作也是需要和癲癇相鑒別的疾病，但暫性腦缺血發(fā)作是因?yàn)轭i動(dòng)脈椎基底動(dòng)脈發(fā)生短暫性的血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，引起神經(jīng)功能障礙。一般數(shù)分鐘或者30分鐘內(nèi)會(huì)完的恢復(fù)，和癲癇癥狀發(fā)作不同。
腦梗塞主要與以下三方面疾病鑒別: 第一，腦出血，腦梗塞有時(shí)與腦出血的臨床表現(xiàn)相類似，但是腦梗塞都為安靜時(shí)發(fā)病，病情進(jìn)展慢，合并意識(shí)障礙輕，腦CT可見低密度灶，腦出血多在活動(dòng)時(shí)發(fā)病，病情進(jìn)展快，多數(shù)合并意識(shí)障礙，并且腦CT可見高密度兆； 第二，腦栓塞，腦栓塞起病急，發(fā)病后幾秒鐘到幾分鐘，癥狀達(dá)到高峰，常有栓子來(lái)源的基礎(chǔ)疾病，比如：房顫，風(fēng)濕性心臟病，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，骨科手術(shù)等，栓子大多栓塞在大血管，病情多數(shù)較重； 第三，顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤，硬膜下血腫，腦膿腫也出現(xiàn)偏癱等局灶性的體征，顱內(nèi)壓增高征象不明顯時(shí)，容易與腦梗塞相混擾，需要提高警惕，CT或者核磁共振檢查有助于明確診斷。
