糖尿病足患者的潰瘍?cè)撊绾沃委?/h1>
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
潰瘍的治療是糖尿病足到了潰瘍這個(gè)階段來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是糖尿病足的一個(gè)終末期，它的治療起來(lái)方法很多，它治療的手段也很多，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)到了這個(gè)層次，這類的患者治療起來(lái)難度都很大，為了治療糖尿病足的潰瘍，我們覺(jué)得首先還是：第一、糖尿病足患者的血糖控制好；第二、感染要控制住，像周邊組織的感染，癥狀要得到很好的控制，同時(shí)我建議中西結(jié)合的方法，尤其是我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳承下來(lái)很好的療法，拔毒生肌散、九一丹，生肌玉紅膏、金黃散，這些藥治療糖尿病足再配合西藥治療效果是非常好的。
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潰瘍的治療是糖尿病足到了潰瘍這個(gè)階段來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是糖尿病足的一個(gè)終末期，它的治療起來(lái)方法很多，它治療的手段也很多，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)到了這個(gè)層次，這類的患者治療起來(lái)難度都很大，為了治療糖尿病足的潰瘍，我們覺(jué)得首先還是：第一、糖尿病足患者的血糖控制好；第二、感染要控制住，像周邊組織的感染，癥狀要得到很好的控制，同時(shí)我建議中西結(jié)合的方法，尤其是我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳承下來(lái)很好的療法，拔毒生肌散、九一丹，生肌玉紅膏、金黃散，這些藥治療糖尿病足再配合西藥治療效果是非常好的。
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糖尿病足首先要嚴(yán)格控制好血糖，有效避免糖尿病足的加重。另外要用改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果出現(xiàn)了足部感染、潰瘍?cè)诳刂蒲堑幕A(chǔ)上要使用抗生素，根據(jù)潰瘍的輕重程度進(jìn)行清創(chuàng)、換藥。合并有下肢動(dòng)脈的硬化閉塞的情況，采用介入的辦法改善足部的供血。
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糖尿病足的治療強(qiáng)調(diào)綜合性的治療，它包括內(nèi)治和外治。在內(nèi)治領(lǐng)域我們強(qiáng)調(diào)血糖的控制、感染的控制、營(yíng)養(yǎng)平衡等。糖尿病足在外治上，包括傷口的清創(chuàng)、傷口的換藥，甚至要截除部分的壞死的肢端。傷口愈合領(lǐng)域可以結(jié)合中醫(yī)藥的藥膏或中醫(yī)的一些汀劑、水劑，都有助于幫助傷口愈合。
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糖尿病足潰瘍是在一定外周神經(jīng)病變和血管病變的基礎(chǔ)上，加上誘因的誘發(fā)下形成的。
糖尿病足可能大家都比較了解，有的人俗稱“爛腳丫子”，這是糖尿病患者長(zhǎng)期的并發(fā)癥之一，也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它最主要的原因是由于糖尿病患者并發(fā)了外周的神經(jīng)和血管病，外周神經(jīng)病變可能會(huì)導(dǎo)致患者局部感覺(jué)的缺失，這樣對(duì)外力的刺激敏感程度降低，容易受到外力的影響，同時(shí)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能也有不同程度的下降。而外周血管病變主要導(dǎo)致血管閉塞，局部缺血缺氧，更容易受到外力的損傷。同時(shí)局部的營(yíng)養(yǎng)代謝產(chǎn)物在局部進(jìn)行蓄積，不能進(jìn)行有效的血液循環(huán)，所以最終形成了一個(gè)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良的環(huán)境。
從以上來(lái)說(shuō)，糖尿病外周神經(jīng)病變和血管病變是糖尿病足并發(fā)最主要的原因，也就是最根本的原因，但是很多時(shí)候往往存在一些誘因，最常見(jiàn)的誘因包括燙傷、外傷，這種外力的損傷；第二包括患者足部畸形、足部感染等情況。糖尿病患者如果存在一定外周神經(jīng)病變和血管病變的基礎(chǔ)，在這些誘因的誘發(fā)下，就很可能出現(xiàn)糖尿病足病的潰瘍。如果不能及時(shí)有效處理，創(chuàng)面可能會(huì)迅速進(jìn)展、蔓延、加深，最終會(huì)導(dǎo)致感染、截趾、截肢等不良后果。所以針對(duì)糖尿病足病潰瘍的發(fā)病原因，我們應(yīng)該有充分的了解，同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防和處理。
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糖尿病足病潰瘍是一個(gè)典型的慢性難愈性創(chuàng)面，針對(duì)這些創(chuàng)面我們首先要做到的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，警惕它一些早期的癥狀，譬如說(shuō)皮膚的發(fā)白、局部的破潰以及早期的壞死等這種癥狀是非常重要的，一旦我們發(fā)現(xiàn)這種癥狀，我們應(yīng)該及時(shí)到專科醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療。我們會(huì)對(duì)患者的外周神經(jīng)和外周血管進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)，如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)患者，有相應(yīng)的外周血管病變，我們可以通過(guò)藥物或者動(dòng)脈介入的方式進(jìn)行相應(yīng)的治療，以改善局部的循環(huán)狀況，對(duì)糖尿病外周神經(jīng)病變，我們也可以通過(guò)相應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療。
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糖尿病足患者容易發(fā)生潰瘍和感染的原因如下：
1、神經(jīng)病變導(dǎo)致患者的感覺(jué)喪失，導(dǎo)致患者腳部出現(xiàn)傷口也可能發(fā)現(xiàn)不了，如果泡腳溫度比較高，也容易起泡和燒傷，而患者對(duì)這個(gè)潰瘍沒(méi)有感覺(jué)，所以可能讓傷口日漸擴(kuò)大，容易誘發(fā)感染。
2、免疫力差容易感染。糖尿病人的自身免疫力比較低下，所以細(xì)菌、真菌等病原體常常所向披靡，在他的組織和血液中很容易存活，而且很容易破壞免疫系統(tǒng)，侵害糖尿病人的健康，即使處于同樣的環(huán)境下，別人沒(méi)有感染，糖尿病人卻容易感染。
3、糖尿病足一般都會(huì)有供血障礙，因?yàn)樽悴侩x心臟最遠(yuǎn)，本來(lái)供血就不如其他部位，糖尿病人還容易發(fā)生大血管和小血管的病變，導(dǎo)致足部的供血非常差，而且局部的皮膚營(yíng)養(yǎng)不足，對(duì)外來(lái)的致病微生物抵御力就下降，所以它潰瘍以后還不容易愈合。
4、患者血液含糖量高，容易加重病情。
