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李建鵬副主任醫(yī)師
血管外科
河南省中醫(yī)院
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糖尿病足的患者為什么容易發(fā)生潰瘍和感染

收聽(tīng):1.12k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

糖尿病足患者容易發(fā)生潰瘍和感染的原因如下:
1、神經(jīng)病變導(dǎo)致患者的感覺(jué)喪失,導(dǎo)致患者腳部出現(xiàn)傷口也可能發(fā)現(xiàn)不了,如果泡腳溫度比較高,也容易起泡和燒傷,而患者對(duì)這個(gè)潰瘍沒(méi)有感覺(jué),所以可能讓傷口日漸擴(kuò)大,容易誘發(fā)感染。
2、免疫力差容易感染。糖尿病人的自身免疫力比較低下,所以細(xì)菌、真菌等病原體常常所向披靡,在他的組織和血液中很容易存活,而且很容易破壞免疫系統(tǒng),侵害糖尿病人的健康,即使處于同樣的環(huán)境下,別人沒(méi)有感染,糖尿病人卻容易感染。
3、糖尿病足一般都會(huì)有供血障礙,因?yàn)樽悴侩x心臟最遠(yuǎn),本來(lái)供血就不如其他部位,糖尿病人還容易發(fā)生大血管和小血管的病變,導(dǎo)致足部的供血非常差,而且局部的皮膚營(yíng)養(yǎng)不足,對(duì)外來(lái)的致病微生物抵御力就下降,所以它潰瘍以后還不容易愈合。
4、患者血液含糖量高,容易加重病情。

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    李建鵬副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院血管外科
    02:49
  • 糖尿病足為什么害怕感染 收聽(tīng):4.81w

    糖尿病足是糖友致殘、死亡的主要原因之一,主要表現(xiàn)為足部潰瘍和壞疽,嚴(yán)重者需要截肢。由于糖友足部多有神經(jīng)及血管病變,受傷不易察覺(jué);加上血液高糖,傷口遷延不愈,極易發(fā)展為嚴(yán)重感染,一旦發(fā)現(xiàn),須及早治療,切勿耽誤。糖尿病足的發(fā)展過(guò)程中感染是可以獨(dú)立構(gòu)成危險(xiǎn)因素,同時(shí)也可以加重糖尿病足的病情。糖尿病患者長(zhǎng)期的高糖狀態(tài)使得自身機(jī)體的免疫能力下降,白細(xì)胞的吞噬能力和游走降低,從而使得身體有微小的損傷即可引起微生物的侵襲,造成感染,感染后的血液中血小板聚集增多,增加了局部的氧耗,繼而加重局部組織缺血,從而加快了壞疽的發(fā)生。皮膚的損傷使得機(jī)體失去了這一天然的保護(hù)屏障,外界各種微生物趁虛而入。

    鄭昂副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:49
  • 為什么糖尿病足容易感染 收聽(tīng):5.83w

    原因主要是存在下面幾個(gè)因素,一本身糖尿病容易發(fā)生感染。糖尿病因?yàn)殚L(zhǎng)期代謝紊亂,特別是血糖升高,自身免疫能力明顯降低,這是糖尿病患者容易發(fā)生感染的第一個(gè)重要原因。第二個(gè)就糖尿病患者的話,它長(zhǎng)期存在代謝的異常,非常容易發(fā)生血管病變,所以導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織的缺血缺氧的發(fā)生。那缺血缺氧發(fā)生之后,局部組織的抗菌能力和殺菌作用都明顯降低,那表現(xiàn)為局部的白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力是明顯降低的,所以局部一旦發(fā)生破潰,那么非常容易發(fā)生致病微生物的信息產(chǎn)生感染。第三個(gè)原因就是因?yàn)殚L(zhǎng)期代謝的異常,糖尿病患者他容易發(fā)生微血管的障礙,出現(xiàn)神經(jīng)病變,神經(jīng)病變之后,那么它容易產(chǎn)生這個(gè)保護(hù)性反應(yīng)的減退。所以糖尿病的患者容易受傷,一旦發(fā)生受傷之后自我感覺(jué)減退,得不到及時(shí)的處理,所以他傷口容易發(fā)生感染。那么這三大因素就是糖尿病容易發(fā)生感染的主要原因。

  • 潰瘍的治療是糖尿病足到了潰瘍這個(gè)階段來(lái)說(shuō),應(yīng)該是糖尿病足的一個(gè)終末期,它的治療起來(lái)方法很多,它治療的手段也很多,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)到了這個(gè)層次,這類的患者治療起來(lái)難度都很大,為了治療糖尿病足的潰瘍,我們覺(jué)得首先還是:第一、糖尿病足患者的血糖控制好;第二、感染要控制住,像周邊組織的感染,癥狀要得到很好的控制,同時(shí)我建議中西結(jié)合的方法,尤其是我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳承下來(lái)很好的療法,拔毒生肌散、九一丹,生肌玉紅膏、金黃散,這些藥治療糖尿病足再配合西藥治療效果是非常好的。

    謝沛霖主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:24
  • 哪些人容易發(fā)生糖尿病足 收聽(tīng):607

    糖尿病足是糖尿病的一個(gè)綜合并發(fā)癥,主要見(jiàn)于:下肢血管病變、下肢動(dòng)脈硬化、下肢血管狹窄、下肢動(dòng)脈閉塞的患者。同時(shí)患者常合并有糖尿病的神經(jīng)病變,患者的感覺(jué)異常,對(duì)溫痛覺(jué)的感覺(jué)異常,對(duì)冷熱的感覺(jué)異常。因此,患者如穿過(guò)硬的鞋或有輕微的磕損后就會(huì)出現(xiàn)傷口不愈合的癥狀,就會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。因此,糖尿病足常見(jiàn)于糖尿病的血管、神經(jīng)并發(fā)癥較重以及感覺(jué)異常。

    郝敏副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:15
  • 糖尿病足潰瘍是如何形成的 收聽(tīng):5.34w

    糖尿病足潰瘍是在一定外周神經(jīng)病變和血管病變的基礎(chǔ)上,加上誘因的誘發(fā)下形成的。 糖尿病足可能大家都比較了解,有的人俗稱“爛腳丫子”,這是糖尿病患者長(zhǎng)期的并發(fā)癥之一,也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它最主要的原因是由于糖尿病患者并發(fā)了外周的神經(jīng)和血管病,外周神經(jīng)病變可能會(huì)導(dǎo)致患者局部感覺(jué)的缺失,這樣對(duì)外力的刺激敏感程度降低,容易受到外力的影響,同時(shí)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能也有不同程度的下降。而外周血管病變主要導(dǎo)致血管閉塞,局部缺血缺氧,更容易受到外力的損傷。同時(shí)局部的營(yíng)養(yǎng)代謝產(chǎn)物在局部進(jìn)行蓄積,不能進(jìn)行有效的血液循環(huán),所以最終形成了一個(gè)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良的環(huán)境。 從以上來(lái)說(shuō),糖尿病外周神經(jīng)病變和血管病變是糖尿病足并發(fā)最主要的原因,也就是最根本的原因,但是很多時(shí)候往往存在一些誘因,最常見(jiàn)的誘因包括燙傷、外傷,這種外力的損傷;第二包括患者足部畸形、足部感染等情況。糖尿病患者如果存在一定外周神經(jīng)病變和血管病變的基礎(chǔ),在這些誘因的誘發(fā)下,就很可能出現(xiàn)糖尿病足病的潰瘍。如果不能及時(shí)有效處理,創(chuàng)面可能會(huì)迅速進(jìn)展、蔓延、加深,最終會(huì)導(dǎo)致感染、截趾、截肢等不良后果。所以針對(duì)糖尿病足病潰瘍的發(fā)病原因,我們應(yīng)該有充分的了解,同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防和處理。