塵肺病引起的并發(fā)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
塵肺病人由于長期接觸生產(chǎn)性塵，使呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)能受到損害，病人抵抗力明顯降低，常發(fā)生多種不同的并發(fā)癥。1、呼吸系統(tǒng)感染，主要是肺內(nèi)感染，這是塵肺病人常見的并發(fā)癥。2、自發(fā)性氣胸較少見。為肺組織和臟層胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜形成氣胸，分閉合性氣胸、張力性氣胸、交通性氣胸三種。3、肺結(jié)核粉塵作業(yè)工人，特別是硅塵作業(yè)工人，比一般人群易患肺結(jié)核。4、肺癌及胸膜間皮瘤，主要見于石棉作業(yè)工人及石棉肺患者。5、慢性肺源性心臟病見于部分晚期病人，這是因?yàn)槁灾夤苎资箽獾廓M窄，通氣阻力增加，產(chǎn)生阻塞性肺氣種，肺動脈壓升高，而致慢性肺心病。6、呼吸衰竭、上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導(dǎo)致發(fā)生失代償性呼吸衰竭的主要原因，濫用鎮(zhèn)靜及安眠類藥物也是導(dǎo)致塵肺人呼吸哀竭的原因之一。
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從事以下生產(chǎn)方式的人易產(chǎn)生塵肺?。?、固體物質(zhì)的機(jī)械加工，如礦物質(zhì)的粉碎、鉆孔、研磨、打光、切削、粉碎的固體物質(zhì)的篩分、攪拌、運(yùn)輸?shù)?，有機(jī)物質(zhì)的加工、紡織等。這是生產(chǎn)性粉塵的最重要的來源。2、固體物質(zhì)的不完全燃燒或爆破，如煤炭的不完全燃燒產(chǎn)生的含大量煤塵的煙霧，礦山開采和隧道的爆破等。3、物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸汽在空氣中凝結(jié)和碳?xì)浠纬晒腆w微粒以氣溶膠方式存在的粉塵，如電焊過程中產(chǎn)生的電焊煙塵。鑄造及金屬加工中產(chǎn)生的金屬煙霧粉塵等。4、固體粉塵狀物質(zhì)的包裝、搬運(yùn)、混合、攪拌等。由此可見，礦工、建筑工人、冶煉工人等都是塵肺病癥的高發(fā)人群 。
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第一，藥物治療，常用藥物：克硅平、漢防己甲素及鋁制劑，可延緩塵肺的進(jìn)展。中醫(yī)中藥治療：主要有行氣活血、清肺潤燥，提高機(jī)體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進(jìn)展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液，銀杏葉制劑、痰熱清等。二，手術(shù)治療：塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化，肺功能下降，對塵肺合并結(jié)核球，其他肺組織纖維化輕者，可考慮手術(shù)切除結(jié)核球；對肺組織彌漫性纖維化、肺大皰，嚴(yán)重影響肺功能者，不適合手術(shù)治療。近年來，不少醫(yī)療單位開展肺灌洗術(shù)，肺灌洗適合于近期大量接觸粉塵且硅肺一期以下患者，不適合硅肺二期及有嚴(yán)重合并癥患者。目前醫(yī)學(xué)水平尚沒有有效的治療手段。目前治療上主要是預(yù)防和治療塵肺的并發(fā)癥，比如肺部感染，肺結(jié)核等。特別是對肺結(jié)核的預(yù)防和治療?？梢赃\(yùn)用藥物延緩塵肺的進(jìn)展，也可以通過手術(shù)或者肺灌洗治療。同時(shí)通過休息，適當(dāng)鍛煉，中醫(yī)中藥調(diào)理等方法提高身體素質(zhì)。
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預(yù)防塵肺病的措施主要有：
第一、工藝的改革、革新生產(chǎn)的設(shè)備是消除粉塵危害的主要途徑；
第二、濕式的作業(yè)，采用濕式的碾磨石英、耐火材料、礦山濕式的鑿巖、井下運(yùn)輸及噴霧灑水等；
第三、密閉、抽風(fēng)、除塵，對不能采取濕式作業(yè)的場所，應(yīng)當(dāng)采用密閉、抽風(fēng)、除塵的辦法防止粉塵飛揚(yáng)；
第四、接塵工人進(jìn)行健康檢查，包括就業(yè)前和定期的健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時(shí)還應(yīng)做脫層作業(yè)檢查；
第五、個(gè)人的防護(hù)，佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、送風(fēng)頭盔及送風(fēng)口罩等。
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預(yù)防塵肺主要可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：
第一方面建議患者盡量不要從事粉塵粉末比較多的職業(yè)，比如面粉廠、煤炭廠。
第二方面建議患者要忌煙忌酒，盡量多進(jìn)行鍛煉，比如可以慢走散步，這樣可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，同時(shí)還要預(yù)防感冒。
第三方面，如果是生活在北方，遇見大霧或者是霧霾比較嚴(yán)重的時(shí)候，建議可以選擇使用防霧霾的口罩，這樣對于塵肺的預(yù)防效果還是比較好的。
第四方面，建議定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的呼吸科復(fù)查肺部平片，或者是肺部CT，明確病變情況。
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