血管介入手術(shù)有哪些并發(fā)癥
血管介入手術(shù)并發(fā)癥根據(jù)治療疾病的病種不同,治療方法不同,再根據(jù)血管介入手術(shù)的熟練程度,比較差可能造成局部血腫或者穿刺過程之中造成血管的損傷。其他的一些并發(fā)癥就是治療完以后,出現(xiàn)局部的發(fā)燒、厭食,但是這個都是正常的,治療以后大部分病人都會出現(xiàn)這種并發(fā)癥。
血管介入手術(shù)并發(fā)癥根據(jù)治療疾病的病種不同,治療方法不同,再根據(jù)血管介入手術(shù)的熟練程度,比較差可能造成局部血腫或者穿刺過程之中造成血管的損傷。其他的一些并發(fā)癥就是治療完以后,出現(xiàn)局部的發(fā)燒、厭食,但是這個都是正常的,治療以后大部分病人都會出現(xiàn)這種并發(fā)癥。
血管介入手術(shù)并發(fā)癥根據(jù)治療疾病的病種不同,治療方法不同,再根據(jù)血管介入手術(shù)的熟練程度,比較差可能造成局部血腫或者穿刺過程之中造成血管的損傷。其他的一些并發(fā)癥就是治療完以后,出現(xiàn)局部的發(fā)燒、厭食,但是這個都是正常的,治療以后大部分病人都會出現(xiàn)這種并發(fā)癥。
血管介入治療的風險并不是很大,正常情況下它是比較成熟的治療方法。病人有特殊的解剖結(jié)構(gòu)異常,或做完開放性的手術(shù)以后解剖結(jié)構(gòu)有了變化,這時候我們通過術(shù)前的影像檢查CT 核磁去發(fā)現(xiàn)解剖的變化,然后我們血管介入手術(shù)之前做到心中有數(shù),這樣就會避免不應(yīng)該出現(xiàn)的風險。
血管介入手術(shù)的優(yōu)點:我們可以通過血管的供應(yīng),直接把藥物或栓塞劑應(yīng)用到腫瘤的局部,這樣它的靶向性比較強,在腫瘤局部的藥物濃度比較高,臨床效果就會比較好。缺點:這個血管的介入治療并不是一個根治性的治療,它是一種相對姑息性的治療,單純的用這種血管的介入并不能完全達到腫瘤根治的效果,所以一般都會配合其他的治療手段來治療腫瘤。大部分的中晚期病人會用到血管的介入治療的這種方法。
血管介入治療治療實際上是微創(chuàng)治療,因為要用的造影劑還有看人體造影劑代謝,所以血管介入治療不適合治療的病人,主要我們分析從臨床上來說主要是兩個,第一個就是對碘過敏的對藥物它就過敏了,肯定不適合做介入治療。第二大類就是病人本身這個病人不能耐受手術(shù)的病人,如果存在血小板減少凝血功能障礙,像我們內(nèi)因子缺乏的血友病的這些病人,還有嚴重的肝腎功能不全心功能不全的,肝臟功能不全的它不能代謝,而且我們在這個過程中,它有可能出現(xiàn)心衰,這些病人我們也不適合,其他第三種就是本身的病人不能配合的,他有精神障礙的煩躁不安的。第四個就是病人他本身不能接受 ,他心理上不能接受的這些病人,這些病人不適合做血管介入治療,做血管介入治療,實際上來說是有幾大類病,病人一般都是腦血管有問題的,有問題當中最常見的就我們?nèi)绻?,做急診的急性的血管介入治療當中。第一類病人就是血管急性的動脈閉塞,像我們的現(xiàn)在目前的最流行的動脈取栓治療,它實際上就是腦梗死,四個小時之內(nèi)的病人,我們才適合做治療或者是不能超過六個小時的這些病,我們要通過血管取栓治療可以把血管打通。第二個病就我們這狹窄的病人,狹窄如果程度夠了而且有責任病變,這時候我們通過,血管介入治療通過治療,第三類病人就是說存在動脈瘤,動脈瘤如果沒有破的大的動脈瘤,或者是已經(jīng)破了的這些動脈瘤,我們也建議進行栓塞,也就是血管治療,第四類就是我們選擇,血管畸形,動靜脈畸形的,有可能出現(xiàn)腦室內(nèi)出血,出現(xiàn)腦室內(nèi)的出血引起的癥狀,或者是我們血管動靜脈畸形,有出現(xiàn)過癲癇的這些病人,就主要這四大類?。旱谝粋€動脈閉塞,第二類動脈狹窄,第三類動脈瘤,第四動靜脈畸形,這四類病人肯定是,適合做血管內(nèi)介入治療,尤其是我們腦血管病。
從理論上來講,我們身上的腫瘤要生長是需要從血液吸收營養(yǎng)的,也就說腫瘤要生長肯定要有血供。我們的血供就是血管介入的基礎(chǔ),所以說在理論上來講,只要是有腫瘤的地方就會有血管,有血管的地方就可以通過介入治療的手段來進行治療。但是也有腫瘤并沒有明顯的血管的供應(yīng),這個時候就要選擇其他的治療方法或者是通過血管介入和,其他的方法聯(lián)合來治療,這樣臨床的效果才會更好。
下肢血管的介入治療也是存在一定風險的。有以下幾個方面,第一個就是容易引起,下肢畸形缺血的變化,為什么會引起畸形缺血,因為咱們的血管就像水管一樣,水管的內(nèi)壁有垢,我們的血管也是一樣的內(nèi)壁是有些粥樣斑塊,我們在介入治療 ,就是操作的過程中有可能引起 ,粥樣斑塊的脫落,脫落以后就會順著血源流動,流動最容易引起下肢的畸形缺血和壞死,像這類病人有的就需要截肢,甚至壞死以后引起感染危及生命,這是一種情況。再一個引起出血的情況,小的出血引起血腫是可以慢慢吸收的,嚴重的出血可以引起假性動脈瘤,甚至可以引起大出血,病人出現(xiàn)休克,嚴重的可以危及生命,還可以引起動靜脈的瘺。動靜脈瘺就是穿刺過程中穿過股動脈和骨節(jié)脈交通,在這種情況下可以引起下肢的腫脹,因為靜脈的壓力增大,靜脈的壓力增大以后可以引起下肢的腫脹疼痛,這一類病人也是需要介入治療的。