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肝轉(zhuǎn)移癌術(shù)后需要化療嗎

收聽:3.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝的轉(zhuǎn)移癌大部分都是由于腸道、直腸、胰腺、胃這些地方的原發(fā)病通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟,因為原發(fā)病會對一些化療藥比較敏感,那么即使出現(xiàn)了肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移,也可以選擇一些敏感的藥物進行局部的化療,根據(jù)原發(fā)病的對化療藥的敏感程度和病人的體質(zhì)不同來決定,是不是選擇術(shù)后的化療。

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  • 肝轉(zhuǎn)移癌的化療和全身化療的癥狀,出現(xiàn)的癥狀是一樣的,有可能出現(xiàn)惡心、厭食。甚至嘔吐,這些是常見的癥狀。假如病人用藥的量比較大或者身體比較差的情況,還有可能出現(xiàn)骨髓抑制情況,根據(jù)病人的骨髓抑制的不同,可能會出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀。

  • 因為腫瘤的發(fā)病是全身性的疾病,要是早期發(fā)現(xiàn)一般都會出現(xiàn)原發(fā)的病灶,有可能在胃上或者食管上或者是腸道上,這是原發(fā)病灶在那。還有很多的病人是發(fā)現(xiàn)的時候,不但有原發(fā)病灶還有肝轉(zhuǎn)移灶,也就一開始發(fā)現(xiàn)的時候病人就是晚期的腫瘤。那么這個時候他就是相對來講比較嚴重了,我們就要采取更加積極的治療手段來控制疾病的進展。

  • 假如肝轉(zhuǎn)移癌,它轉(zhuǎn)移灶比較孤立并不是特別多,有小于4個的這種孤立的病灶,這個時候我們是可以選擇手術(shù)治療或者是局部的消融治療。假如是彌漫性的肝轉(zhuǎn)移,就是整個左肝或者整個右肝,甚至整個的肝臟都是彌漫性的轉(zhuǎn)移灶,那這個時候肯定是不能選擇手術(shù)治療,我們可以選擇介入的方法進行藥物的灌注治療。

  • 肝轉(zhuǎn)移癌與肝癌區(qū)別: 一、原發(fā)性肝癌,包括肝細胞肝癌、膽管細胞性肝癌等; 原發(fā)性肝癌主要是針對肝臟本身的病灶進行治療,比如手術(shù)切除; 二、肝轉(zhuǎn)移癌,包括結(jié)直腸癥、胃癌、乳腺癌等的轉(zhuǎn)移; 肝轉(zhuǎn)移癌主要治療原發(fā)病灶,同時對轉(zhuǎn)移病灶進行治療。

  • 腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移是否可以化療要看腸癌轉(zhuǎn)移的部位和數(shù)目,手術(shù)切除后及廣泛的肝轉(zhuǎn)移都可做化療。 腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移應(yīng)該屬于晚期的腸癌,首先可能需要看腸癌轉(zhuǎn)移的部位和數(shù)目,如:單一的病灶或者說病灶數(shù)目不多、位置比較好;通過手術(shù)切除應(yīng)該可以達到根治的目的。那么手術(shù)切除后是需要做化療來延續(xù)手術(shù)的效果。 很廣泛的肝轉(zhuǎn)移可能也是需要做化療,化療的目主要是:希望能夠降期、把肝臟的病灶把它縮小甚至消退。通過積極的規(guī)范的治療和化療,也許可以延長患者的生命。

    張慧卿副主任醫(yī)師
    江西省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科
    01:38