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乳腺癌術(shù)前的注意事項(xiàng)有哪些

收聽:5.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

對(duì)于要開展乳腺癌手術(shù)的患者,我覺得一定要讓她知道:第一什么是乳腺癌?第二為什么要做這個(gè)手術(shù)?第三這個(gè)手術(shù)有可能會(huì)對(duì)她產(chǎn)生什么樣的影響?比如說對(duì)外形會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響?對(duì)它的功能會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響?這樣的話只有讓她充分的了解、溝通、知情同意以后,這個(gè)手術(shù)可能就會(huì)做得更好、更順利,這是我們要注意的。第二個(gè)在手術(shù)后我們要積極的配合醫(yī)生,然后進(jìn)行盡快的康復(fù),這也是我們必然要做的。第三個(gè)就是我們包括有一些對(duì)于手術(shù)造成的一些并發(fā)癥的處理,有的需要患者來積極的參與的,比如說上肢的功能障礙的恢復(fù),需要我們患者來積極的配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的,這個(gè)也是需要患者來參與的。

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  • 術(shù)前化療,也叫做新輔助化療,它的優(yōu)點(diǎn)是可使腫瘤和局部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)縮小,且可使本來不能手術(shù)切除的腫瘤獲得再次手術(shù)的機(jī)會(huì),想做保乳手術(shù)獲得保乳機(jī)會(huì),同時(shí)可通過對(duì)腫瘤淋巴結(jié)的反應(yīng)判斷它對(duì)化療藥物的敏感性,可指導(dǎo)術(shù)后化療。新輔助化療適合腫塊較大,腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,HER-2陽性有保乳意愿,但因腫瘤大小和乳房體積比例大難以保乳的患者。新輔助化療有什么副作用?它跟術(shù)后輔助化療的副作用基本一致,首先是胃腸道反應(yīng),這是患者最常見、最嚴(yán)重的副作用,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良,所以要做好充分的準(zhǔn)備工作。第二,骨髓抑制是化療藥物最常見的副作用,因此化療同時(shí)要根據(jù)醫(yī)囑服用升白類藥物,在白細(xì)胞特別低的情況下,會(huì)根據(jù)醫(yī)囑用預(yù)防性抗生素,實(shí)施隔離治療和護(hù)理,限制探視避免交叉感染。另外,脫頭發(fā)、化療藥物外滲等基本上跟輔助化療的副作用類似的。

    景娜副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    02:02
  • 乳腺癌術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率,使部分不能手術(shù)的患者再獲手術(shù)機(jī)會(huì)。 因?yàn)榉派湟种屏四[瘤細(xì)胞的活力可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率從而提高生存率。乳腺癌患者術(shù)前放療目的在于縮小腫瘤體積,消滅腫瘤周圍的臨床病灶、減少手術(shù)中播散,使不能切除的腫瘤獲得可手術(shù)的機(jī)會(huì),降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)。但術(shù)前放療影響正確分期和受體檢測(cè),也會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥。 隨著化療的廣泛應(yīng)用,全身化療不僅能縮小原發(fā)灶,也可控制潛在的微小轉(zhuǎn)移灶。因此,化療更加適合作為術(shù)前治療。術(shù)前放療已很少應(yīng)用。

    張璐副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:35
  • 乳腺癌術(shù)前治療的優(yōu)點(diǎn)有:第一、術(shù)前的全身治療可以使外科不可以手術(shù)的腫瘤體積縮小、數(shù)目減少。第二、對(duì)于保乳困難的腫瘤患者經(jīng)過術(shù)前治療可以進(jìn)行保乳手術(shù)。第三、可以殺滅潛在身體看不見的微小轉(zhuǎn)移灶。第四、相對(duì)于術(shù)后預(yù)防防治來說,術(shù)前治療 由于腫瘤沒有切除,可以直觀的明確全身治療有沒有效果。

    崔靈芝主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院預(yù)防保健科
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  • 乳腺癌手術(shù)后,我們覺得第一要注意的,一定要注意各個(gè)方面的康復(fù),包括我們說到的營(yíng)養(yǎng)康復(fù)、軀體功能康復(fù)、心理康復(fù),這是術(shù)后要注意的。第二個(gè)提醒大家一定要注意的,手術(shù)只是乳腺癌的治療手段之一,那么要提高乳腺癌的治愈率、提高乳腺癌的治療效果,達(dá)到根治乳腺癌的目的有可能還需要后期的多學(xué)科的綜合診療,所以術(shù)后的病人一定要記得到醫(yī)院就診,然后要咨詢需要不需要做化療,需要不需要做內(nèi)分泌治療,需要不需要做靶向治療,需要不需要做放療,這一點(diǎn)一定是患者要密切、要重點(diǎn)關(guān)注的。我們也發(fā)現(xiàn)有一些患者以為做完手術(shù)就什么事都沒有了,然后過不了多久復(fù)發(fā)了才到醫(yī)院,她的理由是:她以為做完手術(shù)腫瘤就不存在了,所以她就萬事大吉了,這種觀念一定要糾正。

  • 乳腺癌手術(shù)后的患者從手術(shù)室回病房的時(shí)候基本上是清醒和半清醒的狀態(tài),當(dāng)然由于麻藥的影響可能有一些患者會(huì)有頭暈、惡心、嘔吐這種情況,如果出現(xiàn)這種情況不要緊張,告知醫(yī)生做對(duì)癥處理就可以,如果出現(xiàn)嘔吐的時(shí)候盡量側(cè)著頭避免嗆吸,乳腺癌術(shù)后6-8個(gè)小時(shí)大概可以進(jìn)食了,盡可能吃一些清淡、易消化的食物,比如雞蛋羹、蔬菜粥湯面這樣的情況。

    王嘉偉主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院婦科
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