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支原體肺炎與普通肺炎有相似地方，也有不太一樣的地方，首先患者會發(fā)熱，咳嗽，咳痰，不太相同的地方就是支原體肺炎刺激性咳嗽比較劇烈，有的時候晚上咳嗽，影響睡眠。還有一點胸片或者胸部CT的特點。胸部CT不是像普通肺炎一樣累積了葉段這種情況，它是多個葉段的受累，然后可能是樹芽征，就是CT的表現(xiàn)不是那種大面積的實變，而是少量的廣泛地滲出為主的。
治療選用頭孢類的基本不覆蓋支原體，建議選擇左氧或者大環(huán)內(nèi)酯類，療程要長一些，建議三周左右，然后也要監(jiān)測支原體抗體的情況。
支原體肺炎與普通肺炎有相似地方，也有不太一樣的地方，首先患者會發(fā)熱，咳嗽，咳痰，不太相同的地方就是支原體肺炎刺激性咳嗽比較劇烈，有的時候晚上咳嗽，影響睡眠。還有一點胸片或者胸部CT的特點。胸部CT不是像普通肺炎一樣累積了葉段這種情況，它是多個葉段的受累，然后可能是樹芽征，就是CT的表現(xiàn)不是那種大面積的實變，而是少量的廣泛地滲出為主的。 治療選用頭孢類的基本不覆蓋支原體，建議選擇左氧或者大環(huán)內(nèi)酯類，療程要長一些，建議三周左右，然后也要監(jiān)測支原體抗體的情況。
今天我們來討論一下支氣管肺炎和支原體肺炎的區(qū)別。通常區(qū)別肺炎的方法我們有5種分類，分別是肺炎的部位，肺炎的病菌，肺炎病菌的來源，肺炎的病程以及肺炎的輕重程度。 支氣管肺炎它是屬于根據(jù)肺炎的發(fā)作部位進行的區(qū)分。從發(fā)作部位上來講，肺炎又可分為大葉性肺炎，小葉性肺炎以及間質(zhì)性肺炎。所謂的支氣管肺炎也就是我們平常所稱的小葉性肺炎，往往在兒童和青少年當(dāng)中是比較多的， 支原體肺炎，它的得名來自于肺炎支原體感染，這是屬于根據(jù)肺炎的不同病原菌進行的一種分類方法。肺炎支原體是非常微小的一種病原微生物的結(jié)構(gòu)，這一類病菌廣泛于存在于外界環(huán)境，以及人與人之間的直接傳染當(dāng)中，治療上往往是以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及對癥治療為主的。
支原體肺炎的癥狀。支原體肺炎的最明顯的一個癥狀就是咳嗽，當(dāng)然所有的肺炎都是有咳嗽的癥狀，但是支原體肺炎它的咳嗽一般都是發(fā)病以后2~3天后出現(xiàn)的，早期主要是干咳，并且是刺激性干咳，以夜間為重，咳少量的粘痰或者是粘液膿性痰。隨著病情的進展變成一個頑固性的咳嗽，當(dāng)然有的時候可能會有膿痰。第二是發(fā)熱，這個也是支原體肺炎最常見的癥狀之一，可能是低熱，也可能過幾天會出現(xiàn)突然的高熱，同時伴有咽喉的腫痛和肌肉疼痛。其他可能有一些全身癥狀，像乏力、頭疼、食欲不振，當(dāng)然可能還有一些有腹瀉或者起皮疹的情況出現(xiàn)。
支原體肺炎是由支原體病原體引起來的肺炎。還是比較有特點的。因為支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的。但它容易定植，再一個感染的時候，肺部表現(xiàn)不是一個葉，可能累及多個肺葉，然后時間比較長。針對于它的治療，我們一般建議常選的一個是沙星類的，那像左氧氟沙星或者莫西沙星，就是我們拜福樂、可樂必妥呀這種。還有一種就是大環(huán)內(nèi)酯類的，像阿奇霉素之類的都可以。然后這兩種藥有兩個特點，一個阿奇耐藥率比較高，可以用于那個孩子，成人用左氧類的，然后阿奇是留給孩子們用。
支原體肺炎的癥狀包括持久性劇烈干咳、頭痛、咽痛等。 支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部急性炎癥。支原體肺炎的癥狀通常在接觸肺炎支原體后1~3周開始出現(xiàn)癥狀，并在2到10天內(nèi)緩慢惡化，患者初可期有乏力，周身肌痛等癥狀，2~3天后可自行緩解?；颊唧w溫。一般為中等度的發(fā)熱，可持續(xù)2~3周，兒童及體弱者可出現(xiàn)高熱.。 患者的咳嗽癥狀多為持久性劇烈干咳，可伴有膿痰，患者還有頭痛、咽痛、胸痛等癥狀。對于其他的一部分患者可有鼻咽部及耳部疼痛，也可有呼吸困難或憋喘。一部分患者也伴有咽部和頸部的淋巴結(jié)腫大，少部分兒童可伴有皮疹、溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎等癥狀。
支氣管肺炎能否治愈取決于支氣管肺炎的嚴(yán)重程度及患者的耐藥性。 輕癥支原體肺炎使用抗生素后能治愈，療程在兩周左右，部分輕癥患者不進行藥物干預(yù)也可以自愈。 重癥支原體肺炎、難治性支原體肺炎、高耐藥性支原體肺炎或合并肺外癥狀的患者癥狀重，治療時間就比較長，且恢復(fù)也較慢，可能還會遺留后遺癥，如：肺不張、支氣管炎、閉塞性支氣管炎及肺間質(zhì)纖維化等。這類伴有后遺癥的患者治療就更困難，甚至難以治愈。
