首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科
目前在臨床上助消化的藥有很多，但是大體可以分為以下幾類，第1就是促進(jìn)食欲的藥物，比如說健胃消食片，中藥中的炒三焦等等都可以促進(jìn)食欲。第2就是促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物也能起到助消化的作用。比如說多潘立酮可以促進(jìn)胃部動(dòng)力，幫助食物消化。第3就是胃腸動(dòng)力藥，比如說西沙必利或者是莫沙必利。那么這類藥物是全胃腸動(dòng)力藥，能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，幫助食物消化吸收，也能起到助消化的作用。除了藥物之外，如果出現(xiàn)不消化或者是消化不良的情況，建議在飲食中要注意避免進(jìn)食辛辣刺激或者是生了油膩的食物，可以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
目前在臨床上助消化的藥有很多，但是大體可以分為以下幾類，第1就是促進(jìn)食欲的藥物，比如說健胃消食片，中藥中的炒三焦等等都可以促進(jìn)食欲。第2就是促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物也能起到助消化的作用。比如說多潘立酮可以促進(jìn)胃部動(dòng)力，幫助食物消化。第3就是胃腸動(dòng)力藥，比如說西沙必利或者是莫沙必利。那么這類藥物是全胃腸動(dòng)力藥，能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，幫助食物消化吸收，也能起到助消化的作用。除了藥物之外，如果出現(xiàn)不消化或者是消化不良的情況，建議在飲食中要注意避免進(jìn)食辛辣刺激或者是生了油膩的食物，可以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
質(zhì)子泵抑制劑是既氫受體阻斷藥后的一類重要的抑制胃酸分泌的藥物，也是目前抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的一類藥物。那目前上臨床上常用的苯類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等等。那么臨床上質(zhì)子泵抑制劑那個(gè)可以用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病、綜合癥以及上消化道出血。那么現(xiàn)在已成為胃酸分泌異常及相關(guān)及疾病的第一線藥物，它可以克拉霉素、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療幽門螺桿菌的感染。那么質(zhì)子泵抑制劑它的不良反應(yīng)主要為惡心、腹脹、腹瀉、便秘、上腹痛等。皮疹和肝功能異常，膽紅素升高也有時(shí)發(fā)生，那么一般比較輕微和短暫，停藥后可恢復(fù)正常，大多不影響治療。
臨床上常用的胃黏膜保護(hù)劑有以下幾個(gè)種類，第一就是B級(jí)藥物，比如說拘緣酸鉍鉀、膠體酒石酸鉍膠囊、膠體果膠鉍等藥物，這類藥物與潰瘍和潰瘍表面的炎癥成分有很強(qiáng)的親和力，可以促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)，增強(qiáng)胃粘膜屏障功能，促進(jìn)潰瘍的愈合。第二就是前列腺素類藥物及其衍生物。那么比如說米索前列醇可以減少胃酸的分泌，促進(jìn)胃黏膜黏液的分泌，而增強(qiáng)胃粘膜屏障的保護(hù)能力。第三就是其他種類的胃黏膜保護(hù)劑，還有鋁碳酸鎂片、硫糖鋁混懸液以及吉法酯等等。這一類的藥物可以吸附胃中的蛋白酶中和胃酸覆蓋胃黏膜，具有增強(qiáng)抗?jié)円蜃拥哪芰?，加速潰瘍和糜爛的愈合。
調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺的藥物分為以下幾類，第一就是5羥色胺受體拮抗劑，那么人體內(nèi)95%的5羥色胺，分布于胃腸道，廣泛參與胃腸運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟敏感性的調(diào)節(jié)。阿洛司瓊是選擇性5羥色胺受體拮抗劑，可松弛結(jié)腸平滑肌，提高由直腸擴(kuò)張所致的抑制，減少小腸和結(jié)腸的運(yùn)轉(zhuǎn)。第二就是阿片受體藥物。那么阿片受體藥物呢它廣泛分布，分布于人體的神經(jīng)系統(tǒng)、腸道平滑肌中也有阿片受體的存在。那么阿片受體藥物可對(duì)腸道、肌肉產(chǎn)生影響，從而緩解胃腸道的作用。第3類就是氯離子通道的激活劑，那么氯離子通道激活劑，通過增加氯化物的分泌，進(jìn)而刺激腸腔內(nèi)液體分泌而軟化糞便。魯比前列酮是一種2型氯離子通道激活，既可促進(jìn)胃腸道氯離子分泌，而后通過前列腺素一受體來增進(jìn)平滑肌收縮和胃腸運(yùn)動(dòng)。第四就是解痙劑，解痙劑可用于所有的胃腸道的腹痛解痙的治療。比如說奧替溴銨，那么它是一種4-銨錫化合物，可以具有拮抗神經(jīng)激肽、K2受體阻斷膽道和膽堿能受體三重作用的機(jī)制。
從胃腸動(dòng)力的藥物按作用幾率它分為4類，第1類就是以胃復(fù)安為代表的止吐類的藥物，它的作用比較廣泛，不單純有止痛作用，也有促進(jìn)胃動(dòng)力的作用。另外它的副作用也相對(duì)比較大。第二就是以多潘立酮為代表的，主要作用于胃12指腸的藥物，這類的藥物多用于治療功能性的胃病反流性的食管炎。第3類就是常見的莫沙必利、伊托必利主要用于治療消化不良以及反流性食管炎。第4類就是可以作用于胃和腸道，也就是既能促進(jìn)胃動(dòng)力，也能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的雙向調(diào)節(jié)的藥物。這個(gè)藥物它的代表是馬來酸曲美布丁，也就是我們通常用的舒麗啟能。
助消化的藥物一般包括兩大類，一個(gè)是進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的；一個(gè)是促進(jìn)消化酶分泌的。那么促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物呢常見是莫沙必利、嗎丁啉，還有馬來酸曲美布丁。而消化酶類的藥物，包括我們常用的米特和達(dá)喜，那么它們的適應(yīng)癥都是胃腸道動(dòng)力功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹鳴、腸鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善。再有就是應(yīng)用到腸易激綜合征上，那么應(yīng)用這些藥物它也有一定的副作用，它們的副作用就是通?？梢姷礁喂δ軗p傷，還有黃疸，那么可以出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶的不同程度的升高，還有就是口渴，口齒麻木、腹瀉、腹鳴、便秘和困倦、頭痛、皮疹等，那么這些它的發(fā)生率都比較低。
