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王新霞副主任醫(yī)師
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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慢性支氣管哮喘治療

收聽:4.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

支氣管哮喘談不上慢性,因?yàn)橹喂芟且环N過敏性疾病,和過敏體質(zhì)有關(guān)系,所以是持續(xù)存在的。然后它只存在于控制階段和部分控制,甚至還有個(gè)急性發(fā)作這種情況,我們都建議患者平時(shí)吸入長效的激素,加上lama這樣子的控制哮喘。如果他癥狀很穩(wěn)定,我們可以改成一天一次。但是我們給患者的建議不要靠自己的感覺,就像高血壓的患者不能靠感覺頭不暈,就覺得血壓正常,好多的時(shí)候一測血壓高了,那我們要通過什么來監(jiān)測自己肺功能的情況,我們建議患者可以買一峰流速,通過風(fēng)流速來監(jiān)測自己的氣道情況。

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    慢性支氣管哮喘該如何治療呢?一個(gè)是要知道自己的過敏原,一個(gè)是規(guī)律用藥,然后要隨診,對(duì)哮喘建議就是患者和醫(yī)生之間,要良好的醫(yī)患的溝通,要經(jīng)常來醫(yī)院,建議是每三個(gè)月無論癥狀有沒有急性的發(fā)作,都建議還是來醫(yī)院做一下肺功能檢測,然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)這三個(gè)月癥狀做用藥的指導(dǎo)。

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    支氣管哮喘談不上慢性,因?yàn)橹喂芟且环N過敏性疾病,和過敏體質(zhì)有關(guān)系,所以是持續(xù)存在的。然后它只存在于控制階段和部分控制,甚至還有個(gè)急性發(fā)作這種情況,我們都建議患者平時(shí)吸入長效的激素,加上lama這樣子的控制哮喘。如果他癥狀很穩(wěn)定,我們可以改成一天一次。但是我們給患者的建議不要靠自己的感覺,就像高血壓的患者不能靠感覺頭不暈,就覺得血壓正常,好多的時(shí)候一測血壓高了,那我們要通過什么來監(jiān)測自己肺功能的情況,我們建議患者可以買一峰流速,通過風(fēng)流速來監(jiān)測自己的氣道情況。

    王新霞副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
    01:13
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    支氣管哮喘的治療,分以下幾大方面: 第一、一般性治療,就像我們講的避免接觸過敏原,像運(yùn)動(dòng)型哮喘就避免劇烈運(yùn)動(dòng),其他就是預(yù)防感冒。然后飲食的時(shí)候避免這種吸納刺激性的食物; 第二、藥物性的治療,藥物性的治療,目前哮喘的治療是非常規(guī)范的,像有一些吸入劑的應(yīng)用,臨床效果也非常好,可以根據(jù)到醫(yī)院里就診,根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)生的治療方案,堅(jiān)持用藥,不要自行停藥。好多病人就感覺自己已經(jīng)好了,就自行停藥,需要監(jiān)測,在用藥的同時(shí)監(jiān)測。常用的藥物,包括長效的貝塔受體激動(dòng)劑加激素這種的吸入劑。口服藥里面可能有白三烯受體拮抗劑,或者是抗組胺的依巴斯汀、開瑞坦之類的。還有一些茶堿類的藥物。當(dāng)然了,還有我們急救用藥就是短效的貝塔受體激動(dòng)劑,像沙丁胺醇,其他還有噻托溴氨也可以用一些控制不太良好的人可以加用看看療效。最近還出了很多這種奧馬珠單抗這種抗哮喘的新藥,就是費(fèi)用比較高一些。如果上述效果都不明顯,還有一種介入的治療,就是椎管熱腸型,可以看一下療效。

    王新霞副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
    02:08
  • 支氣管哮喘怎么治療 收聽:3.11w

    哮喘的治療應(yīng)該采取綜合性的手段,如藥物治療還有避免接觸過敏原,還有特異性的免疫治療,還有這個(gè)患者的教育。第一個(gè)藥物治療就是控制癥狀的,就是指需要每天長期使用的,藥物它通過這個(gè)抗炎作用,達(dá)到癥狀的長期控制如白三烯拮抗劑、β2受體激動(dòng)劑與激素的聯(lián)合制劑,還有糖皮質(zhì)激素、茶堿緩釋。第二個(gè)就是有控制癥狀的藥物,就是在患者急救的時(shí)候用的,這些藥物通過迅速地吸入來緩解支氣管痙攣,緩解這個(gè)患者喘憋的癥狀,比如像短效的β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、短期的茶堿、全身的激素。

  • 支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。 慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上,需要進(jìn)一步排除具有咳嗽、咳痰 ,喘息癥狀的其他疾病,如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病,心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患。

    鄭富霞副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:25
  • 支氣管哮喘是一種發(fā)作性疾病,起病年齡比較早,比如說兒童期的哮喘和青少年期的哮喘。那么哮喘以發(fā)作性為主,它的發(fā)作特點(diǎn)是以悶、喘息。喉嚨里邊有口哨音、哨鳴音,還有中醫(yī)講的叫水雞聲,這種聲音生息比較明顯的喘悶為主。慢性支氣管炎是以支氣管的慢性炎癥為主,它的主要癥狀是咳嗽、咳痰甚至伴有胸悶,但是持續(xù)時(shí)間比較長而哮喘的持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,它的發(fā)作時(shí)間是有一定的時(shí)間性的,比如說哮喘往往在出現(xiàn)聞到刺激性氣體,出現(xiàn)胸悶、喘息等等癥狀,慢性支氣管炎往往是在感冒之后出現(xiàn)長時(shí)間的咳嗽、咳痰甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱等等癥狀。

    羅偉賢副主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:31