慢性支氣管哮喘該如何治療
慢性支氣管哮喘該如何治療呢?一個(gè)是要知道自己的過(guò)敏原,一個(gè)是規(guī)律用藥,然后要隨診,對(duì)哮喘建議就是患者和醫(yī)生之間,要良好的醫(yī)患的溝通,要經(jīng)常來(lái)醫(yī)院,建議是每三個(gè)月無(wú)論癥狀有沒有急性的發(fā)作,都建議還是來(lái)醫(yī)院做一下肺功能檢測(cè),然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)這三個(gè)月癥狀做用藥的指導(dǎo)。
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慢性支氣管哮喘該如何治療呢?一個(gè)是要知道自己的過(guò)敏原,一個(gè)是規(guī)律用藥,然后要隨診,對(duì)哮喘建議就是患者和醫(yī)生之間,要良好的醫(yī)患的溝通,要經(jīng)常來(lái)醫(yī)院,建議是每三個(gè)月無(wú)論癥狀有沒有急性的發(fā)作,都建議還是來(lái)醫(yī)院做一下肺功能檢測(cè),然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)這三個(gè)月癥狀做用藥的指導(dǎo)。
慢性支氣管哮喘該如何治療呢?一個(gè)是要知道自己的過(guò)敏原,一個(gè)是規(guī)律用藥,然后要隨診,對(duì)哮喘建議就是患者和醫(yī)生之間,要良好的醫(yī)患的溝通,要經(jīng)常來(lái)醫(yī)院,建議是每三個(gè)月無(wú)論癥狀有沒有急性的發(fā)作,都建議還是來(lái)醫(yī)院做一下肺功能檢測(cè),然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)這三個(gè)月癥狀做用藥的指導(dǎo)。
支氣管的哮喘是有對(duì)癥處理和病因治療兩方面,對(duì)癥處理是發(fā)作期的時(shí)候,這個(gè)孩子喘的厲害,那一定要止喘那止喘最有效的,就是吸入的激素就是布地奈德,必可酮這些激素的用藥,另外就是擴(kuò)張支氣管的β2受體激動(dòng)劑,首選的就是異丙托溴銨這些藥物去擴(kuò)張支氣管,這是對(duì)癥的治療對(duì)因的治療。因?yàn)樗侨绻沁^(guò)敏了就要吃抗過(guò)敏的藥比如說(shuō)氯雷他定西替利嗪這些抗過(guò)敏的藥,另外一個(gè)就是長(zhǎng)期可以吸一個(gè)慢性的這種穩(wěn)定的舒利迭的,這種激素維持讓他不再發(fā)病就是不再喘起來(lái),就是長(zhǎng)期的用一個(gè)激素這種治療,當(dāng)然了如果他要是由感染引起的,我們就要吃消炎藥或者是抗病毒這種治療。
支氣管哮喘談不上慢性,因?yàn)橹喂芟且环N過(guò)敏性疾病,和過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)系,所以是持續(xù)存在的。然后它只存在于控制階段和部分控制,甚至還有個(gè)急性發(fā)作這種情況,我們都建議患者平時(shí)吸入長(zhǎng)效的激素,加上lama這樣子的控制哮喘。如果他癥狀很穩(wěn)定,我們可以改成一天一次。但是我們給患者的建議不要靠自己的感覺,就像高血壓的患者不能靠感覺頭不暈,就覺得血壓正常,好多的時(shí)候一測(cè)血壓高了,那我們要通過(guò)什么來(lái)監(jiān)測(cè)自己肺功能的情況,我們建議患者可以買一峰流速,通過(guò)風(fēng)流速來(lái)監(jiān)測(cè)自己的氣道情況。
在臨床常見的患者當(dāng)中,除了有支氣管的哮喘會(huì)同時(shí)還有一些合并癥,比如:有過(guò)敏性鼻炎的病史,有鼻竇炎,那么老年的患者可能會(huì)出現(xiàn)胃食管的反流、肥胖、睡眠呼吸暫停、低通氣的情況,那么這些情況在臨床工作中是一定要同時(shí)要給病人治療的,還有老年人會(huì)有心腦血管疾病,會(huì)用到阿司匹林、貝塔樂克,但是這些藥物對(duì)部分患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,所以在臨床工作當(dāng)中是一定要問清,在給患者制定詳細(xì)的治療方案。
支氣管哮喘是一種發(fā)作性疾病,起病年齡比較早,比如說(shuō)兒童期的哮喘和青少年期的哮喘。那么哮喘以發(fā)作性為主,它的發(fā)作特點(diǎn)是以悶、喘息。喉嚨里邊有口哨音、哨鳴音,還有中醫(yī)講的叫水雞聲,這種聲音生息比較明顯的喘悶為主。慢性支氣管炎是以支氣管的慢性炎癥為主,它的主要癥狀是咳嗽、咳痰甚至伴有胸悶,但是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)而哮喘的持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,它的發(fā)作時(shí)間是有一定的時(shí)間性的,比如說(shuō)哮喘往往在出現(xiàn)聞到刺激性氣體,出現(xiàn)胸悶、喘息等等癥狀,慢性支氣管炎往往是在感冒之后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽、咳痰甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱等等癥狀。
患者往往是在接觸過(guò)敏原之后,出現(xiàn)了一個(gè)急性的發(fā)作,如果這個(gè)時(shí)候病人感覺到了喘息、胸悶不適,可以用一支短效的β2受體激動(dòng)劑,或者用沙丁安醇的氣霧劑趕緊噴兩下,另外盡量脫離開過(guò)敏原的這種環(huán)境,癥狀還是不能緩解的患者,要趕緊到醫(yī)院或者撥打120急救電話。