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許吉成副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
哈爾濱市第一醫(yī)院
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常用H2受體拮抗劑可能發(fā)生哪些不良反應(yīng)?

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常用的氫受體拮抗劑,包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。那么他們常見的不良反應(yīng)有以下幾點(diǎn),第一就是過敏反應(yīng),這個(gè)過敏反應(yīng)比較罕見,包括皮膚瘙癢、皮疹等。第二就是胃腸功能紊亂,包括惡心、嘔吐腹痛腹瀉腹脹腹部不適胃痛便秘。第三就是肝功能異常,可以出現(xiàn)一過性的轉(zhuǎn)氨酶異常。第四就是含有的粒細(xì)胞減少。第五就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂??梢砸姷筋^暈、頭痛失眠味覺異常。那么還有罕見的震顫。第六就是可以出現(xiàn)心動(dòng)過緩等心律失常。第七還可以引起白細(xì)胞。我血小板減少,但是藥后癥狀可自行消失。

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    許吉成副主任醫(yī)師
    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:14
  • 常用的氫受體拮抗劑,包括西米替丁雷尼替丁和法莫替丁,他們可以與其他藥物相互作用,第一就是與制酸劑配比。那么對(duì)于12指腸潰瘍有緩解疼痛的效果,但是氫受體里拮抗劑的吸收可能減少,所以一般不提倡。第二就是氫受體拮抗劑呢與硫糖鋁合用,可以降低硫糖鋁的療效。這是因?yàn)榱蛱卿X需要經(jīng)過胃酸水解后才能發(fā)揮作用,那么加重鎮(zhèn)靜及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀,并可以發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。如果必須與抗酸劑合用,兩者應(yīng)該至少相隔一個(gè)小時(shí)。第三就是與香豆素類抗凝藥物配合的時(shí)候,凝血酶時(shí)間可進(jìn)一步的延長,因此應(yīng)該密切注意病情的變化,并且調(diào)整了抗凝藥物的用量。

    許吉成副主任醫(yī)師
    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:15
  • 氫受體拮抗劑它不但具有抑制胃酸和胃蛋白酶活性的作用,還具有改善胃粘膜的微循環(huán),而促進(jìn)細(xì)胞再生,盡快修復(fù)潰瘍的作用。那么氫受體拮抗劑主要用于治療消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍的治療。氫受體拮抗劑能選擇性的阻斷壁細(xì)胞膜上的氫受體抗體,使胃酸分泌減少,不僅抑制基礎(chǔ)胃酸的分泌,而且能部分的阻斷組胺五態(tài)胃壁素。擬膽堿藥和刺激迷走神經(jīng)等所致的胃酸分泌。那么目前常用的氫受體拮抗劑,主要它包括的是西米替丁。雷尼替丁、法莫替丁,尼扎替丁。還有是最新研制的羅沙替丁這幾類。

    許吉成副主任醫(yī)師
    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:07
  • 目前在抗?jié)円炙釀┑乃幬锏氖袌?chǎng)上已經(jīng)形成了由質(zhì)子泵抑制劑、氫受體拮抗劑和胃粘膜保護(hù)劑三足鼎立的局面。那么我們常用的氫受體抑制劑包括雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和尼扎替停,這些已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床了。那么目前新研制的羅沙替丁。這個(gè)是所有的氫受體拮抗劑中預(yù)算作用比較好的,可以加大胃酸和胃潰瘍的臨床的選擇范圍。那么盡管現(xiàn)在這個(gè)質(zhì)子泵抑制劑,他的在我國這個(gè)市場(chǎng)形勢(shì)非常好,但是替汀類的藥物呢它符合我國的國情,也展示出了比較好的市場(chǎng)前景。所以呢羅沙替丁汀。將來將進(jìn)一步的應(yīng)用到臨床上,而且會(huì)有比較好的預(yù)算效果。

    許吉成副主任醫(yī)師
    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:15
  • 胃黏膜保護(hù)劑,它常見的有拘緣酸鉍鉀、硫糖鋁、士林、康復(fù)新液等等。那么是在胃的酸性環(huán)境中形成彌漫性的保護(hù)層,覆蓋于潰瘍面上阻止胃酸、胃蛋白酶及食物對(duì)于潰瘍的侵襲。那么黏膜保護(hù)劑還可以降低胃蛋白酶的活性,增加黏蛋白分泌,促進(jìn)黏膜釋放前列腺素,從而呢保護(hù)胃粘膜。另外呢胃黏膜保護(hù)劑呢對(duì)鳩摩羅桿菌具有殺滅的作用,因而可以促進(jìn)胃炎、胃潰瘍的愈合。但是服用胃黏膜保護(hù)劑也有一定的副作用,它可以引起這個(gè)舌苔及大便呈灰黑色,那么這個(gè)停藥后可自行消失,還有就是偶爾可見到惡心、便秘的一些相關(guān)的不良反應(yīng)。

    許吉成副主任醫(yī)師
    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:05
  • 常用的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司美拉唑等等。他們是一種能夠有效的抑制胃酸的分泌,對(duì)胃蛋白酶分泌也有抑制作用。那么對(duì)于奧美拉唑等這些質(zhì)子泵抑制劑在應(yīng)用上也會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。通常包括這個(gè)頭痛頭暈口干惡心腹脹失眠。偶然可以見到皮疹、外周神經(jīng)炎、肝功能異常、白細(xì)胞下降、失明等而且還可以增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。而且對(duì)于奧美拉唑等這個(gè)質(zhì)子泵抑制劑的它的禁忌癥也包括以下幾點(diǎn)!就是對(duì)對(duì)于這個(gè)質(zhì)子泵抑制劑。過敏的患者要禁用,孕婦及哺乳期的婦女要慎用。那么當(dāng)懷疑有胃潰瘍的時(shí)候,也應(yīng)該首先排除癌癥的可能性,以免延誤診斷。再有呢就是嚴(yán)重的肝腎功能不全者要慎用。

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    01:16