治療慢性胃炎一般按照什么原則選用藥物？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
慢性胃炎在藥物選擇上是按照這個(gè)對(duì)癥治療的原則進(jìn)行治療。比如說(shuō)患者有腹脹，那么就可以應(yīng)用一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，比如說(shuō)拘緣酸、莫沙必利、依托必利、嗎丁啉等等。如果患者有反酸燒心，就可以適當(dāng)用一些抑制胃酸的藥物。那么抑制胃酸的藥物呢主要包括兩大類(lèi)，第1個(gè)就是氫受體的阻滯劑，有法莫替丁、雷尼替丁。還有就是質(zhì)子泵抑制劑，也就是ppi，那么常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑膠囊等等。還有如果是胃黏膜有糜爛，可以用一些胃黏膜的保護(hù)藥，比如說(shuō)康復(fù)新液，士林、枸緣酸鉍鉀。再有可以用一些中和胃酸的藥物，比如說(shuō)鋁碳酸鎂片，也就是達(dá)喜。所以一般針對(duì)胃炎的治療。首先就是要針對(duì)病因的治療和對(duì)癥治療。
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治療慢性胃炎的治療藥物的選擇原則主要是對(duì)癥治療了，對(duì)于有反酸高酸的患者我們選擇抑酸藥，對(duì)胃動(dòng)力差的患者選擇促胃動(dòng)力藥，還有對(duì)于一些胃鏡下我們表現(xiàn)有糜爛的病人，這個(gè)時(shí)候就要選擇胃黏膜保護(hù)劑，中醫(yī)我們的慢性胃炎包括范圍比較廣，包括胃疼、胃脾、嘈雜，在治療當(dāng)中我們也通過(guò)臟腑辨證，辨證論治以后分為很多的分型，包括肝胃不和的脾胃虛弱、脾虛濕盛的、胃陰不足、胃絡(luò)瘀阻的等等，在治療當(dāng)中我們中醫(yī)的特色就發(fā)揮出來(lái)了，因人而異辨證論治。根據(jù)你每個(gè)人的癥型選擇不同的用藥，在治療當(dāng)中能夠體現(xiàn)出來(lái)很好的效果，所以雖然說(shuō)大家都是慢性胃炎，在我們中醫(yī)里面講可沒(méi)那么簡(jiǎn)單，有的人可能就是一個(gè)肝郁脾虛的，他情緒不好而造成的，有的人是脾胃虛弱的，因?yàn)殚L(zhǎng)期的飲食不適造成的。還有一些人可能出現(xiàn)了一些，陰虛的表現(xiàn)還有一些濕盛的表現(xiàn)，有的常常說(shuō)他很乏很困沒(méi)勁兒其實(shí)你看他體質(zhì)似乎很好胖胖的，這個(gè)其實(shí)他是我們說(shuō)脾虛濕盛的表現(xiàn)，它也可以出現(xiàn)慢性胃炎和其他的癥型差別比較大了，所以針對(duì)這種每個(gè)人的辨證分型的不同，我們采取的不同的治療方法是一個(gè)治病求本的一個(gè)原則。
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慢性胃炎在藥物選擇上是按照這個(gè)對(duì)癥治療的原則進(jìn)行治療。比如說(shuō)患者有腹脹，那么就可以應(yīng)用一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，比如說(shuō)拘緣酸、莫沙必利、依托必利、嗎丁啉等等。如果患者有反酸燒心，就可以適當(dāng)用一些抑制胃酸的藥物。那么抑制胃酸的藥物呢主要包括兩大類(lèi)，第1個(gè)就是氫受體的阻滯劑，有法莫替丁、雷尼替丁。還有就是質(zhì)子泵抑制劑，也就是ppi，那么常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑膠囊等等。還有如果是胃黏膜有糜爛，可以用一些胃黏膜的保護(hù)藥，比如說(shuō)康復(fù)新液，士林、枸緣酸鉍鉀。再有可以用一些中和胃酸的藥物，比如說(shuō)鋁碳酸鎂片，也就是達(dá)喜。所以一般針對(duì)胃炎的治療。首先就是要針對(duì)病因的治療和對(duì)癥治療。
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急性胃炎的治療一般來(lái)說(shuō)，是按照對(duì)癥治療的原則選擇用藥。那么如果說(shuō)患者有腹痛，那么首先可行局部的熱敷，疼痛劇烈的患者以給予解痙止痛的藥物，比如說(shuō)阿托品、復(fù)方顛茄片、山莨菪堿等等。第二如果患者出現(xiàn)劇烈的嘔吐時(shí)候，可以用胃復(fù)安；第三就是當(dāng)患者有抑酸、反酸、燒心這些癥狀的時(shí)候，可以應(yīng)用。質(zhì)子泵抑制劑。也就是奧美拉唑、蘭索拉唑，還有就是氫受體的拮抗劑，比如說(shuō)雷尼替丁、法莫替丁來(lái)減少胃酸的分泌，從而減輕胃粘膜的炎癥。還可以應(yīng)用胃黏膜的保護(hù)劑，比如說(shuō)士林、硫糖鋁、達(dá)喜等等！第三就是。如果患者有腹脹，那么有感染，這個(gè)時(shí)候就需要這個(gè)抗感染的治療。抗感染一般是尤其是伴有腹瀉的時(shí)候應(yīng)用這個(gè)抗生素，比如說(shuō)諾氟沙星，呋喃唑酮這些藥物。
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那么胃潰瘍的治療和選用藥物首先就是從病因入手，對(duì)因治療。那么就是把造成潰瘍的病因去掉，那么造成胃潰瘍的原因最主要的有兩個(gè)。第1個(gè)就是胃酸分泌多。通俗講就是沒(méi)有胃酸就沒(méi)有潰瘍。那么后來(lái)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)就是幽門(mén)螺旋桿菌的感染，也是造成潰瘍的罪魁禍?zhǔn)祝栽龠x用原則，原則上來(lái)說(shuō)先就是抑制胃酸的治療。抑制胃酸主要有氫受體的拮抗劑！比如說(shuō)法莫替汀、雷尼替丁，還有是知道質(zhì)子泵抑制劑，就是奧美拉唑、蘭索拉唑，潘托拉多等等。再有可以選擇保護(hù)胃黏膜的藥物通常用是士林康復(fù)新液。第2個(gè)原因就是要根除幽門(mén)螺桿菌的治療，那么根除幽門(mén)螺桿菌目前上國(guó)際采用四聯(lián)療法，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑。再有就是兩種抗生素，口服14天后停藥，4周復(fù)查幽門(mén)螺桿菌。
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慢性胃炎選擇的藥物包括抑酸藥，促胃動(dòng)力的藥還有保護(hù)粘膜的藥，抑酸藥里面我們知道有質(zhì)子泵抑制劑，也就是我們常說(shuō)的奧美拉唑，雷貝拉唑 泮托拉唑等等，這些都是最重要的藥物，其次還有包括雷尼替丁 法莫替丁，這些藥物雖然現(xiàn)在用的比較少，但是效果也是很好的，其次包括胃黏膜保護(hù)劑，胃粘膜保護(hù)劑，我們包括有鉍劑，我們平時(shí)吃的鋁鎂加混懸液，這些都是用來(lái)保護(hù)胃黏膜的，第三是促進(jìn)胃動(dòng)力的，那么胃它是一個(gè)幫助消化的，它是一個(gè)運(yùn)送食物的一個(gè)器官，所以在動(dòng)力差的情況下，自然會(huì)出現(xiàn)一些很多，胃腸道的不適的癥狀，那么促胃動(dòng)力藥我們主要是，西藥包括莫沙必利，以前還有西沙必利等等，現(xiàn)在主要是莫沙必利的一個(gè)作用，包括老百姓常吃的嗎丁啉，它也是促胃動(dòng)力的藥，實(shí)際上這些藥物西藥有非常好的，一個(gè)促胃動(dòng)力的作用，但是它有一個(gè)缺點(diǎn)就是停藥，以后就容易反復(fù)，在這里我們中藥就有一個(gè)非常好的作用，包括四磨湯口服液，包括一些中藥的一些成藥，中藥里面我們通過(guò)中醫(yī)的辨證治療，主要是通過(guò)健脾理氣的方法，可以達(dá)到一個(gè)健脾理氣，并且使病情得到穩(wěn)定，從根本上解決一個(gè)胃動(dòng)力的問(wèn)題
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慢性胃炎用藥原則是正規(guī)、足量、足療程。一般對(duì)于具有慢性胃炎的患者，一定要進(jìn)行胃鏡和幽門(mén)螺旋桿菌的相關(guān)檢查，結(jié)合情況進(jìn)行綜合性的治療，這也是首先需要遵循的原則。
對(duì)于具有幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者，一定要進(jìn)行正規(guī)的根除治療，可以結(jié)合奧美拉唑膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等相關(guān)的藥物，一般應(yīng)用14天，在停藥一個(gè)月以后進(jìn)行呼氣實(shí)驗(yàn)的復(fù)查。
另外有糜爛出血或者化生等相關(guān)黏膜病變的患者，也需要進(jìn)行定期的復(fù)查，對(duì)胃鏡、幽門(mén)螺旋桿菌都是需要定期進(jìn)行復(fù)查的。如果自己存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，家里人也一定要進(jìn)行相關(guān)檢查，防止交叉感染。
