首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心內(nèi)科
寶寶腹瀉的癥狀與寶寶腹瀉的程度有關(guān)。
輕度腹瀉的時(shí)候，每天大便5~8次，可能伴有輕微的發(fā)燒或者嘔吐，糞便呈黃綠色，帶有黏液，且呈蛋花樣，并伴有輕微的腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。
中度腹瀉的時(shí)候，大便10次以上，稀水便，氣味酸臭，伴有中度的發(fā)燒。
重度腹瀉的時(shí)候，腹瀉頻繁，大便10次以上，呈水樣量多，有酸臭味，寶寶會(huì)出現(xiàn)嗜睡、煩躁、萎靡，甚至出現(xiàn)驚厥、昏迷、前囟門(mén)凹陷、皮膚及嘴唇干燥等，部分嬰兒可出現(xiàn)明顯的脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、如低鉀或低鎂、低鈣等癥狀。
寶寶腹瀉的癥狀與寶寶腹瀉的程度有關(guān)。 輕度腹瀉的時(shí)候，每天大便5~8次，可能伴有輕微的發(fā)燒或者嘔吐，糞便呈黃綠色，帶有黏液，且呈蛋花樣，并伴有輕微的腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。 中度腹瀉的時(shí)候，大便10次以上，稀水便，氣味酸臭，伴有中度的發(fā)燒。 重度腹瀉的時(shí)候，腹瀉頻繁，大便10次以上，呈水樣量多，有酸臭味，寶寶會(huì)出現(xiàn)嗜睡、煩躁、萎靡，甚至出現(xiàn)驚厥、昏迷、前囟門(mén)凹陷、皮膚及嘴唇干燥等，部分嬰兒可出現(xiàn)明顯的脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、如低鉀或低鎂、低鈣等癥狀。
寶寶腹瀉癥狀比較輕的患者，僅有胃腸道的癥狀，大便次數(shù)增多，或者是大便性狀改變，同時(shí)伴有腹痛、嘔吐等表現(xiàn)。癥狀比較重的患者，除了胃腸道癥狀以外，還會(huì)合并有脫水、電解質(zhì)紊亂，還有全身感染中毒癥狀。 患兒脫水嚴(yán)重的表現(xiàn)主要是哭的時(shí)候眼淚少、小便少、尿黃、電解質(zhì)的紊亂。臨床上常見(jiàn)的主要有低鈉、低鉀、低鈣等。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)驚厥、抽搐、全身感染、中毒癥狀，伴隨有發(fā)熱、精神欠佳，患者處于一個(gè)嗜睡狀態(tài)。癥狀較輕時(shí)，可以在家中進(jìn)行一個(gè)飲食調(diào)整以及口服一些止瀉調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。癥狀比較重的患兒，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
寶寶腹瀉，如果是母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)該純母乳喂養(yǎng)，暫停添加輔食，而且乳母應(yīng)合理飲食。 如孩子為人工喂養(yǎng)兒，可繼續(xù)給予奶粉喂養(yǎng)，避免給予辛辣刺激性食物及生冷、含纖維素較多的食物，包括水果和蔬菜，盡量選擇含淀粉類(lèi)的蔬菜喂養(yǎng)，而且要煮透、煮爛，易消化。同時(shí)，還可給予適量的少油膩性瘦肉、魚(yú)、蛋、豬肝等食物喂養(yǎng)。 腹瀉較重或病情比較遷延時(shí)，可改用無(wú)乳糖奶粉喂養(yǎng)，還可同時(shí)給予乳糖酶以及其它的消化酶，幫助消化吸收，給予腸黏膜保護(hù)劑，還可以用蒙脫石散，益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。如發(fā)生腸道感染時(shí)，還可根據(jù)情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的抗生素治療。
寶寶腹瀉的處理方法，需根據(jù)引起寶寶腹瀉的病因，采取不同的處理方式，常見(jiàn)的寶寶腹瀉分為細(xì)菌感染，多數(shù)為大腸埃希細(xì)菌以及沙門(mén)氏菌屬多，由于飲食不節(jié)引起孩子可表現(xiàn)為水樣腹瀉，其中可含有粘條及膿血，臨床癥狀多，表現(xiàn)為里急后重。一天可腹瀉10余次，多數(shù)孩子合并的有發(fā)熱、尿少等癥狀，治療多以抗細(xì)菌及止瀉補(bǔ)液為主，2、病毒感染，常見(jiàn)的腸道病毒為輪狀病毒和諾爾病毒，表現(xiàn)主要為發(fā)熱，惡心嘔吐，水樣腹瀉，腹瀉多在飲食后很快發(fā)生，可表現(xiàn)為典型的蛋花湯樣便，量大，時(shí)有惡臭。孩子多伴有精神差，小便量少等臨床表現(xiàn)，治療以退熱、止瀉、補(bǔ)液的對(duì)癥治療為主。3、消化不良，引起腹瀉，都是因?yàn)轱嬍巢磺‘?dāng)造成。大便多含有不消化的內(nèi)容物，以及水樣便，惡臭明顯，治療多以控制飲食及口服促消化藥物，緩解癥狀。
寶寶出現(xiàn)腹瀉，首先要積極查明引起腹瀉的原因，然后根據(jù)病因選擇用藥。 如果孩子是由于飲食不當(dāng)或寒冷刺激所引起的，腸消化功能紊亂時(shí)，應(yīng)給予益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，注意保暖，適當(dāng)給予健脾消食藥物口服以及消化酶口服，要勤喂水，預(yù)防脫水。 如果孩子是由于攝入不潔飲食所引起的腸道感染，且出現(xiàn)發(fā)熱，解粘液血便時(shí)，應(yīng)選擇抗生素口服，同時(shí)應(yīng)對(duì)癥治療和支持治療。 如孩子是由于長(zhǎng)期服用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)而引起腹瀉時(shí)，應(yīng)考慮為真菌感染，要加用抗真菌藥物，加強(qiáng)給予益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，還要調(diào)節(jié)其免疫功能。
寶寶腹瀉時(shí)盡量服用淀粉類(lèi)的食物，而應(yīng)避免高蛋白、高脂肪、油膩，以及辛辣的食物，盡量選擇易消化易吸收的食物。同時(shí)注意補(bǔ)充水分的攝入。因?yàn)閷殞氃诟篂a時(shí)多數(shù)會(huì)合并腸道內(nèi)滲透壓改變，腸道表面粘膜屏障功能減弱，小腸粘膜上皮細(xì)胞重吸收能力減弱，以及腸道菌群的破壞。此時(shí)如果仍是食入高脂肪、高熱量的食物可能會(huì)加重腸道的負(fù)擔(dān)，增加腸道的滲透壓，影響腸道正常微環(huán)境的建立，從而加重腹瀉表現(xiàn)。
