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盧星副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科
浙江醫(yī)院
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全麻后患者蘇醒延遲是怎么回事

收聽:6.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

全麻后的蘇醒延遲是指患者術(shù)后蘇醒延遲超過一個到三個小時的情況,一般情況下,術(shù)后停用全身麻醉藥物半個小時之內(nèi),患者就會蘇醒。全麻患者蘇醒延遲的原因如下:1、麻醉藥物的絕對或相對過量,包括藥物的作用時間延長,劑量過大。2、病人本身可能年齡比較大,對藥物比較敏感,而且每個人的個體差異都有可能。3、病人可能存在一些代謝性疾病,包括甲狀腺功能的低下,或者腎上腺皮質(zhì)功能不全。4、病人可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,如腦卒中、腦出血、腦梗死、低氧血癥、嚴(yán)重低血壓。

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    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:35
  • 全麻患者出現(xiàn)蘇醒延遲的原因如下:1、主要是麻醉藥物的絕對或相對過量,就是麻醉藥用多了。2、病人本身神經(jīng)系統(tǒng)對藥物的敏感性比較高。3、病人有相關(guān)病史,年齡也比較大的情況。4、病人藥物的蛋白結(jié)合率下降,或者藥物本身清除能力下降。5、病人本身可能具有一些代謝疾病,如甲狀腺功能低下、血腎上腺皮質(zhì)功能不全。6、病人可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,如在術(shù)中出現(xiàn)了腦卒中、腦出血、腦栓塞,或者病人在手術(shù)當(dāng)中經(jīng)歷比較嚴(yán)重的低壓血癥或者低血壓的休克。

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    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:44
  • 全麻患者出現(xiàn)高血壓的處理措施如下:1、要針對引起高血壓的原因做一個對癥處理。最常見的原因是麻醉水平相對于手術(shù)刺激過淺,引起的應(yīng)激反應(yīng)過強(qiáng),導(dǎo)致了高血壓,最常用的辦法就是要減輕麻醉,可以加用一些鎮(zhèn)痛藥物來控制手術(shù)的刺激,然后進(jìn)一步的調(diào)整血壓。2、也有些情況是由于病人本身就有原發(fā)性的高血壓,那么即使麻醉是合適的,它也可能產(chǎn)生高血壓的問題,可以適當(dāng)?shù)氖褂媒祲核幬飦砜刂聘哐?/p>

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    01:13
  • 全麻患者出現(xiàn)惡性高熱的處理措施如下:1、一旦判斷出現(xiàn)惡性高熱以后,首先要停止誘發(fā)藥物的使用,包括琥珀、膽堿、揮發(fā)性的麻醉藥。2、在使用吸入麻醉藥時,整個麻醉期的回路當(dāng)中可能會有微量的麻醉藥,即使停運(yùn)以后它里面還會有,這也是有害的,應(yīng)該更換麻醉機(jī),讓患者吸入100%的純陽進(jìn)行過度通氣。3、還有一個最主要的治療措施是靜脈給予單曲零,它是一種以內(nèi)酰脲類的衍生物,可以直接抑制肌肉的收縮。4、其他的治療就是對癥治療,要糾正他酸中毒和電解質(zhì)失衡,盡可能的采取降溫措施。

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    01:29
  • 全麻患者出現(xiàn)腦血管意外后,我們首先會跟神經(jīng)內(nèi)科的??漆t(yī)生進(jìn)行聯(lián)系,要求及會診,同時也會按照神經(jīng)系統(tǒng)檢查表來進(jìn)行檢查,若懷疑病人有腦血管意外導(dǎo)致的這些癥狀,那么可能需要進(jìn)一步做影像學(xué)檢查,如頭顱的ct和磁共振來進(jìn)一步確認(rèn)。對于全麻患者的腦血管意外,一般在手術(shù)結(jié)束停止使用全麻藥物以后,病人在蘇醒的過程中會有一些異常的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),那時候我們才會發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了腦血管意外。

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    01:21
  • 全麻患者出現(xiàn)高血壓的原因如下:1、常見原因是麻醉水平相對手術(shù)刺激而言過淺,它會引起比較強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血壓升高。2、病人本身在術(shù)前就有原發(fā)性高血壓,有些可能規(guī)則服藥控制好,有些人沒有服藥,血壓控制不理想,那么對于血壓控制不理想的患者,在全麻后,高血壓的概率會明顯的增高。3、還有一些其他因素也可能導(dǎo)致高血壓,如二氧化碳的蓄積,因為現(xiàn)在微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)中,很多會在腹腔里打二氧化碳,隨著時間長或其他問題,它吸收過多了,會使體內(nèi)的二氧化碳的水平升高,也會引起高血壓。

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    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:30