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盧星副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科
浙江醫(yī)院
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頸淺叢神經(jīng)阻滯的方法有哪些

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頸淺叢神經(jīng)阻滯的方法有:謹(jǐn)遣重是頸叢的皮脂和感覺之。它主要行走于頸深,筋膜,位于胸鎖、乳突肌、后緣中點(diǎn),穿到前面。在做阻滯時(shí),可以直接穿刺,病人去枕平臥,頭偏向?qū)?cè),暴露胸鎖、乳突肌,找到它后面終點(diǎn)垂直進(jìn)針,當(dāng)針尖有刺破指尖一樣的落空感,就停止進(jìn)針,維持同一深度注入局麻藥2~3毫升,然后對去注射局部進(jìn)行按摩即可?,F(xiàn)在也可以在超聲的引導(dǎo)下,直接觀察到胸鎖乳突肌重點(diǎn)后方的頸深筋膜,在此筋膜處進(jìn)行一個(gè)扇形的局麻藥注射。

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    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:09
  • 頸叢神經(jīng)阻滯麻醉的方法如下:頸叢神經(jīng)主要支配頜下和鎖骨整個(gè)頸部和枕部區(qū)域的皮膚淺組織,它是在胸鎖乳突、肌、后緣、中點(diǎn)處形成一個(gè)放射性的分布。在做鏡檢頸叢神經(jīng)阻滯的時(shí)候,可以直接盲探法,頭偏向?qū)?cè)、暴露胸鎖、乳突肌,找到它后面終點(diǎn)穿刺進(jìn)針。進(jìn)針的時(shí)候,針尖如果有刺破指尖一樣的落空感,就停止進(jìn)針,然后維持同一深度,就可以在超聲的引導(dǎo)下,直接觀察到胸鎖乳突肌重點(diǎn)后方的頸深筋膜,在此筋膜處進(jìn)行一個(gè)扇形的局麻藥注射。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:06
  • 頸叢神經(jīng)阻滯的阻滯方法有:頸叢神經(jīng)阻滯是主要阻滯頸二到頸四及神經(jīng)支配區(qū)域,它主要分為頸淺叢的阻滯和頸深叢的阻滯。頸淺叢阻滯主要穿刺點(diǎn)是在胸鎖、乳突肌后緣,用針刺入沿著乳突肌的后緣和內(nèi)側(cè)面注射局麻藥5毫升。頸深叢的阻滯是對頸二到頸四及神經(jīng)支配區(qū)域,穿出椎間孔的位點(diǎn)是一種椎旁阻滯。一般傳統(tǒng)的做法是在進(jìn)行頸二到頸四定位后,行3點(diǎn)的阻滯,也可以頸深叢只在頸四的橫突處進(jìn)行單點(diǎn)阻滯,注入的局麻藥10~12毫升,也可以向頭端擴(kuò)散到頸二和頸三,產(chǎn)生阻滯作用。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:09
  • 頸叢神經(jīng)阻滯的阻滯方法有:頸神經(jīng)叢可以分為深叢和淺叢,頸深叢主要是支配頸前和頸側(cè)面的深層組織,頸淺叢主要支配和下鎖骨整個(gè)枕頸部區(qū)域的皮膚的淺組織。這兩個(gè)深叢和淺叢的阻滯方法是不同的。頸淺叢的阻滯方法主要是將局麻藥物注入到以胸鎖乳突肌中點(diǎn)附近,它的背面筋和筋膜就可以阻滯頸淺叢。頸深叢有兩種阻滯辦法,原來傳統(tǒng)的使用三點(diǎn),定位頸二頸三頸四橫突之后,在三個(gè)橫突附近分別注射幾毫升的局麻藥。也可以用一點(diǎn)法,就是定位頸四橫突處注入10毫升左右的局麻藥,它可以擴(kuò)散到頸三頸二,也可以產(chǎn)生類似的麻醉作用。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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  • 頸叢神經(jīng)阻滯我們常會用兩種方法,一種是頸淺神經(jīng)阻滯,一種是頸深神經(jīng)阻滯。頸深神經(jīng)阻滯有兩種方法,一個(gè)是一點(diǎn)法,第二個(gè)是三點(diǎn)法;第一點(diǎn)法就是說讓病人去枕平臥,頭部偏向健側(cè),助病人抬頭,能清楚地看到胸鎖乳突肌的外緣和頸外靜脈的焦點(diǎn),這點(diǎn)就是說是對著的位置,就是頸四的這個(gè)位置,這是穿刺的第一點(diǎn)。第二點(diǎn)就是這個(gè),在乳突的下緣1.5公分左右,靠后1公分左右,這是頸一的位置,那么這是穿刺的第一點(diǎn),那么第一點(diǎn),和第三點(diǎn)的這個(gè)中點(diǎn),也就是第二點(diǎn)的位置,也就是說穿刺的頸三的位置。頸淺的穿刺方法還是助病人仰臥,頭偏向健側(cè),然后讓病人抬頭找到胸鎖乳突肌的后緣,和頸外靜脈的焦點(diǎn),然后呢沿著皮膚進(jìn)針,垂直進(jìn)找針,照射有突破感的時(shí)候,就是這個(gè)針眼,已經(jīng)進(jìn)到這個(gè)肌膜了,這樣就可以注入藥,5到8毫升就可以。

    蒯建科主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:31
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    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:10