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盧星副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科
浙江醫(yī)院
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全靜脈麻醉會(huì)有哪些不良反應(yīng)

收聽(tīng):3.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

全靜脈麻醉的不良反應(yīng)有:全靜脈麻醉存在一些局限性,目前是沒(méi)有一種靜脈麻醉藥能夠單一使用就滿足手術(shù)麻醉的需求,也就是說(shuō),全靜脈麻醉當(dāng)中肯定會(huì)復(fù)合使用靜脈麻醉藥。而且全靜脈麻醉的可控性,不像吸入麻醉這樣方便,還可以很快地進(jìn)行調(diào)整。靜脈藥物的輸入到體內(nèi)無(wú)法出來(lái),只能靠代謝,所以靜脈麻醉藥物代謝受到患者肝腎功能的影響。

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    全靜脈麻醉的并發(fā)癥有:1、發(fā)生藥物的過(guò)敏反應(yīng);2、大多數(shù)的全靜脈全麻對(duì)循環(huán)都是抑制的,可能會(huì)是出現(xiàn)低血壓;3、一般全靜脈麻醉,都是需要幾種靜脈麻醉藥復(fù)合使用,才能滿足手術(shù)麻醉的需求,這些麻醉藥一起使用,它對(duì)呼吸抑制會(huì)比較明顯。因此大多數(shù)的血靜脈麻醉都會(huì)在氣管插管或者放置好喉罩控制呼吸下,進(jìn)行一個(gè)全身麻醉。4、術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐。

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    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    全靜脈麻醉的副作用有:1、可能會(huì)發(fā)生這種藥物的過(guò)敏反應(yīng)。2、對(duì)循環(huán)都是抑制的,有可能會(huì)出現(xiàn)低血壓。3、對(duì)呼吸都會(huì)有輕度的抑制,多種的靜脈麻醉和用,這種抑制會(huì)大大的加強(qiáng),所以大部分的全身靜脈麻醉,都是在氣管插管下面保護(hù)氣道,來(lái)做靜脈麻醉。4、術(shù)后會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐這些常見(jiàn)的并發(fā)癥。

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    不光是在麻醉誘導(dǎo)使用靜脈麻醉藥,在麻醉維持當(dāng)中也只使用靜脈全麻藥,能完成的全身麻醉就叫全靜脈麻醉。全靜脈麻醉在整個(gè)全麻的過(guò)程中,是不使用吸入麻醉藥的,所以它不會(huì)像吸入麻醉藥物對(duì)環(huán)境會(huì)造成一定的污染。全憑靜脈麻醉適用于有許多手術(shù),包括一些特殊手術(shù)只能使用靜脈麻醉?,F(xiàn)在涉及到氣道的手術(shù),比如氣管腫瘤,無(wú)法經(jīng)過(guò)氣精氣道給予全麻藥,只能在全憑靜脈的全身麻醉下做手術(shù)。

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    全靜脈麻醉的藥物有:從理論上講,任何一種靜脈麻醉都無(wú)法單一使用就能滿足手術(shù)麻醉的需要,這跟吸入麻醉是有很大的區(qū)別。從藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的角度講,我們希望病人在做全身麻醉的時(shí)候,他的麻醉誘導(dǎo)非常迅速,起效非常迅速,然后維持時(shí)間無(wú)論多少長(zhǎng),只要停藥以后它的消退時(shí)間也是迅速的。從這個(gè)角度講,常用的靜脈麻醉藥有丙泊酚和依托咪酯。另外,在麻醉鎮(zhèn)痛藥里面最為常用的是芬太尼,它也是一種短效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥,但是相對(duì)而言,其他麻醉鎮(zhèn)痛藥,像舒芬太尼、阿芬太尼間斷給予,也是能夠用于全憑靜脈麻醉。

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