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盧星副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科
浙江醫(yī)院
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全靜脈麻醉的藥物有哪些

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全靜脈麻醉的藥物有:從理論上講,任何一種靜脈麻醉都無法單一使用就能滿足手術(shù)麻醉的需要,這跟吸入麻醉是有很大的區(qū)別。從藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的角度講,我們希望病人在做全身麻醉的時(shí)候,他的麻醉誘導(dǎo)非常迅速,起效非常迅速,然后維持時(shí)間無論多少長,只要停藥以后它的消退時(shí)間也是迅速的。從這個(gè)角度講,常用的靜脈麻醉藥有丙泊酚和依托咪酯。另外,在麻醉鎮(zhèn)痛藥里面最為常用的是芬太尼,它也是一種短效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥,但是相對(duì)而言,其他麻醉鎮(zhèn)痛藥,像舒芬太尼、阿芬太尼間斷給予,也是能夠用于全憑靜脈麻醉。

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    全靜脈麻醉的方法有:全憑靜脈麻醉,就是將麻醉藥通過靜脈注入到體內(nèi),產(chǎn)生麻醉作用。它可以持續(xù)的將靜脈麻醉藥注入體內(nèi),也可以間斷的隔一段時(shí)間推一次靜脈麻醉藥。近年來出現(xiàn)一種更為可靠的靜脈麻醉藥的輸注方式,我們叫它把濃度控制注給藥系統(tǒng)。根據(jù)動(dòng)力學(xué)的研究,藥物的代謝等情況設(shè)計(jì)一個(gè)模型,然后由麻醉醫(yī)生確定這個(gè)藥物的血藥濃度,只要把麻藥濃度設(shè)置好,它會(huì)自動(dòng)的進(jìn)行一個(gè)輸注速度的調(diào)整,很快的達(dá)到綠色的血壓濃度。

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