腹腔鏡手術(shù)一定是要全麻的，因?yàn)楦骨皇中g(shù)需要良好的肌松，然后要給腹腔要注二氧化碳?xì)怏w，把氣體注進(jìn)腹腔以后，腹腔里面才有空間，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)也不例外，一定是要全麻的，對有一些病人的呼吸功能很差，肺功能很差，所以它不能夠接受腹腔鏡的手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)要給腹腔注入二氧化碳以后，腹壓會增大，這樣會影響他的呼吸的，所以遇到這樣的患者，可能還是需要傳統(tǒng)的開腹手術(shù)來完成膽囊切除術(shù)，所以任何一種手術(shù)方式，它都不是十全十美的，他都有一定的適應(yīng)癥的，任何一種方式，都不是能夠解決所有問題的辦法。
腹腔鏡手術(shù)一定是要全麻的，因?yàn)楦骨皇中g(shù)需要良好的肌松，然后要給腹腔要注二氧化碳?xì)怏w，把氣體注進(jìn)腹腔以后，腹腔里面才有空間，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)也不例外，一定是要全麻的，對有一些病人的呼吸功能很差，肺功能很差，所以它不能夠接受腹腔鏡的手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)要給腹腔注入二氧化碳以后，腹壓會增大，這樣會影響他的呼吸的，所以遇到這樣的患者，可能還是需要傳統(tǒng)的開腹手術(shù)來完成膽囊切除術(shù)，所以任何一種手術(shù)方式，它都不是十全十美的，他都有一定的適應(yīng)癥的，任何一種方式，都不是能夠解決所有問題的辦法。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是我們利用腹腔鏡的器械應(yīng)用顯像系統(tǒng)，在二氧化碳?xì)飧沟膸椭滤M(jìn)行的一個(gè)膽囊切除術(shù)。一般來說，我們傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)都選擇的是硬膜外麻醉，也就是我們老百姓經(jīng)常說的半麻，這是一種神經(jīng)阻滯，但是對于我們腹腔鏡膽囊切除術(shù)來說，我們往往選擇全身麻醉，因?yàn)槲覀冊诟骨荤R操作的過程中需要在腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，建立二氧化碳?xì)飧?便于我們操作，對于硬膜外麻醉來說患者很難忍受氣腹的疼痛，所以這個(gè)時(shí)候我們一般選擇全身麻醉，總體來說全身麻醉的安全性要比硬膜外麻醉更高。
腹腔鏡膽囊切除手術(shù)和一般的外科手術(shù)是一樣的，一般來說現(xiàn)在的外科手術(shù)不需要特殊的術(shù)前準(zhǔn)備，但是對于吸煙的患者，我們一般建議要戒煙兩周。對于有酗酒習(xí)慣的患者，我們建議要戒酒四周。對于患有高血壓的患者，我們一般建議口服長效的降壓藥，把血壓控制在一個(gè)正常范圍內(nèi)再考慮手術(shù)。對于患有糖尿病的患者，我們建議口服或者注射胰島素，將血糖控制在一個(gè)基本正常范圍內(nèi)再考慮手術(shù)。
首先要了解開腹的膽囊切除術(shù)，開腹膽囊切除術(shù)是在一百多年前從西歐歐洲的話，開始用這個(gè)方法治療膽囊結(jié)石膽囊炎的病人。經(jīng)過一百多年的歷史和考驗(yàn)，手術(shù)對膽囊結(jié)石和膽囊炎，膽囊息肉的治療效果治療手段是非常好的。腹腔鏡膽囊切除術(shù)，它是用腹腔鏡通過腹腔鏡的方式，對病人的膽囊進(jìn)行切除，來治療膽囊結(jié)石和膽囊炎。這種手術(shù)它的優(yōu)點(diǎn)第一個(gè)是打孔，就是常規(guī)說的打孔實(shí)際上就是3到4個(gè)小切口。，第二個(gè)因?yàn)樗锌谛?，所以它的痛苦比較小，出血也比較少，實(shí)際上對病人的話它是有非常的好處，所以病人恢復(fù)就快這就是通常的腹腔鏡膽切除術(shù)。
腹腔鏡技術(shù)在世界上最早是在90年代開展的，現(xiàn)在腹腔鏡技術(shù)基本上應(yīng)用在各個(gè)的學(xué)科，但是我們現(xiàn)在腹腔鏡膽囊切除技術(shù)，應(yīng)該是在世界上現(xiàn)在應(yīng)用最為廣泛的腹腔鏡技術(shù)，也是最為成熟的技術(shù)。在我們進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的過程中，很少會出現(xiàn)膽囊破裂，但是對于某一些急性炎癥的患者，因?yàn)檠装Y所導(dǎo)致的膽囊張力非常大，我們在術(shù)中會將膽囊減壓，會有少量感染的膽汁流入腹腔，在這個(gè)時(shí)候我們會做一個(gè)仔細(xì)的清洗，盡量避免腹腔內(nèi)的感染，一般來說不會對患者術(shù)后有任何的影響。
腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備都是要從機(jī)體全面的準(zhǔn)備，首先要評價(jià)患者的，心肺肝腎功能的檢查，第二這是需要做病人的心理方面的準(zhǔn)備，第三需要給病人，做一些腹部手術(shù)方面的準(zhǔn)備，比如說病人有便秘的情況，術(shù)前給病人通便的處理，以至于手術(shù)以后，不至于造成病人大便干結(jié)，或者是由于便秘的情況，導(dǎo)致的一些腹部不適，這是病源方面的準(zhǔn)備，從醫(yī)生的準(zhǔn)備就是，要把病人做詳細(xì)的全面的評價(jià)，一定要確定病人有很好的手術(shù)適應(yīng)癥，同時(shí)沒有手術(shù)的禁忌癥，這樣手術(shù)才是安全的。
