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并不是所有的腦積水都需要手術(shù)治療的。
腦積水的手術(shù)指征是患者要有較為明顯的腦積水，并且伴有較為明顯的臨床癥狀，主要癥狀有患者出現(xiàn)肢體的癱瘓、肌力下降、肢體的麻木、癲癇發(fā)作、精神異常、智力低下、思維反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、行走不穩(wěn)、大小便失禁等癥狀時(shí)，則需要行手術(shù)治療，手術(shù)方式分為腦積水的腹腔引流術(shù)和第三腦室底部造瘺術(shù)。
如果是患者的腦積水不是很明顯，屬于輕度腦積水，并且沒有任何的臨床癥狀，或者是僅有輕度的臨床癥狀，可以隨訪觀察或者是給予緩解腦積水的藥物，比如醋氮酰胺，它可以減少腦室的封閉，可以治療一些輕度的腦積水。
并不是所有的腦積水都需要手術(shù)治療的。 腦積水的手術(shù)指征是患者要有較為明顯的腦積水，并且伴有較為明顯的臨床癥狀，主要癥狀有患者出現(xiàn)肢體的癱瘓、肌力下降、肢體的麻木、癲癇發(fā)作、精神異常、智力低下、思維反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、行走不穩(wěn)、大小便失禁等癥狀時(shí)，則需要行手術(shù)治療，手術(shù)方式分為腦積水的腹腔引流術(shù)和第三腦室底部造瘺術(shù)。 如果是患者的腦積水不是很明顯，屬于輕度腦積水，并且沒有任何的臨床癥狀，或者是僅有輕度的臨床癥狀，可以隨訪觀察或者是給予緩解腦積水的藥物，比如醋氮酰胺，它可以減少腦室的封閉，可以治療一些輕度的腦積水。
腦積水手術(shù)多少錢是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念，手術(shù)辦法不一樣，錢不一樣。 要做腦室的腹腔分流，一根管子得一萬多，但是這個(gè)管子有好還有壞，有可以調(diào)壓的，可能就貴一點(diǎn)?？偠灾?，做第三腦室底部造瘺手術(shù)就簡單，半個(gè)小時(shí)就完成了，效果也很好，也恢復(fù)到原來的狀態(tài)，這個(gè)手術(shù)就簡單的手術(shù)費(fèi)，幾千塊錢就搞定了。所以不同的腦積水，花的費(fèi)用是不一樣的。 總而言之，作為醫(yī)務(wù)工作者和作為醫(yī)院來說，以最小的代價(jià)，最小的花銷，然后以最好的治療辦法，最好的結(jié)局，服務(wù)于廣大的患者，這是比較好的思路。
甲狀腺癌對(duì)放化療都不敏感，所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講，如果手術(shù)能徹底切除腫瘤，是可以達(dá)到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為甲狀腺癌是一種懶癌，它發(fā)展緩慢，可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時(shí)再進(jìn)行手術(shù)也來得及，日本就主要持有這個(gè)觀點(diǎn)，但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌，但也發(fā)展得非常的快，短期內(nèi)就導(dǎo)致生命的一個(gè)喪失，我們目前的手段沒法區(qū)別出一個(gè)甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者，所以不推薦觀察隨訪，推薦只要確診是甲狀腺癌都進(jìn)行手術(shù)。
還是說經(jīng)典的就是VP分流，腦室腹腔分流這種對(duì)腦部的影響，非常非常小它只是一個(gè)穿刺，穿刺完以后把一個(gè)很細(xì)的管道，放到側(cè)腦室然后使他側(cè)腦室，產(chǎn)生的腦脊液通過這個(gè)PER隧道，流到腹腔通過腹腔就吸收，這樣子能保持一個(gè)顱內(nèi)壓比較好的，一個(gè)正常狀態(tài)顱內(nèi)壓正常狀態(tài)下，對(duì)于腦部的功能是非常重要的，所以說這個(gè)手術(shù)的安全性非常高的，對(duì)于腦部的影響微乎其微，因?yàn)槲覀兇┐淌峭ㄟ^一個(gè)比較，設(shè)計(jì)比較好的一個(gè)區(qū)域并不是通過這種重要的功能區(qū)，所以通過這種安全的區(qū)域進(jìn)行穿刺管子又細(xì)，所以對(duì)腦子的影響非常小。
目前我們所說的甲狀腺癌多數(shù)是指分化型甲狀腺癌，包括甲狀乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌，這兩種甲狀腺癌，惡性程度比較低發(fā)展比較緩慢，對(duì)身體，對(duì)生命這個(gè)損傷比較小一些，手術(shù)治療效果非常好，就是我們通過手術(shù)，能夠把這個(gè)惡性腫瘤徹底切除，對(duì)于甲狀腺髓樣癌，多數(shù)手術(shù)治療效果也相對(duì)比較好，對(duì)于極少數(shù)甲狀腺未分化癌，原則上就是說，我們能治療盡量治療，多數(shù)甲狀腺未分化癌，可能就沒有手術(shù)機(jī)會(huì)了，但是我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有少數(shù)一部分病人，我們通過徹底手術(shù)，手術(shù)以后進(jìn)行放療，也有少數(shù)病人取得較好的這個(gè)治療效果，目前我們臨床中也有生存五年這樣的病人，所以說甲狀腺癌，如果條件允許，身體允許，我們盡量進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)檫@樣效果比較好創(chuàng)傷也不是太大。
腰椎間盤突出并不一定都需要手術(shù)治療，主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀來決定的。 如果病人腰椎間盤突出以后，通常沒有出現(xiàn)腿痛、腿麻的情況。對(duì)于這樣的病人，是沒有必要手術(shù)治療的。通常以休息為主，避免久坐、久站，避免過度彎腰拿重東西或者抬重物，最好戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰部，睡硬板床，局部進(jìn)行熱敷，配合針灸、烤電、拔罐、推拿等理療的辦法。 而對(duì)于椎間盤突出以后，引起病人出現(xiàn)脊髓神經(jīng)根明顯受壓的，引起腿痛、腿麻的患者，就有必要積極的進(jìn)行椎間盤的摘除手術(shù)治療。
