結(jié)腸炎的藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
結(jié)腸炎的藥物主要有以下幾種:
第一個,也就是最常用的5-氨基水楊酸制劑,也就是列入中國潰瘍性結(jié)腸炎治療指南的藥物,也是療效被公認的藥物。這個藥物可以分為多種劑型,包括口服的、灌腸的。從藥物來源上可以分為國產(chǎn)的和進口的,那具體使用時一定要注意逐步量足療程的運用。
第二個特效藥就是激素,很多患者可能會排斥,包括中醫(yī)院,很多病人從西醫(yī)院轉(zhuǎn)過來后,要求不使用激素,但其實啊激素是治療潰瘍性結(jié)腸炎中啊非常重要的一環(huán),一定不能排斥。第3種就是免疫抑制劑是比較特殊的用藥,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,謹慎用藥。第4種就是一些中藥成分的應(yīng)用。
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結(jié)腸炎的藥物主要有以下幾種:
第一個,也就是最常用的5-氨基水楊酸制劑,也就是列入中國潰瘍性結(jié)腸炎治療指南的藥物,也是療效被公認的藥物。這個藥物可以分為多種劑型,包括口服的、灌腸的。從藥物來源上可以分為國產(chǎn)的和進口的,那具體使用時一定要注意逐步量足療程的運用。
第二個特效藥就是激素,很多患者可能會排斥,包括中醫(yī)院,很多病人從西醫(yī)院轉(zhuǎn)過來后,要求不使用激素,但其實啊激素是治療潰瘍性結(jié)腸炎中啊非常重要的一環(huán),一定不能排斥。第3種就是免疫抑制劑是比較特殊的用藥,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,謹慎用藥。第4種就是一些中藥成分的應(yīng)用。
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潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物有:1、無烷基水楊酸類的藥物,臨床上比較常用的就是美沙拉嗪、硫氮磺吡啶、柳氮奧沙拉嗪。2、病人病情更重的,使用激素和加減免疫制劑。但激素的使用還是應(yīng)該遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,到正規(guī)的大醫(yī)院,來正常的減量。3、對于中重度的患者,發(fā)病年齡比較輕的,合并有腸外表現(xiàn)的患者,使用生物制劑,包括英夫利昔單抗、唯獨珠單抗等。
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治療潰結(jié)的西藥都有或多或少的副作用,像5—氨基水楊酸使用后可致腹瀉,少數(shù)人可并發(fā)心肌炎、心包炎及胰腺炎;SASP主要有消化道的反應(yīng)如惡心、嘔吐,還影響造血系統(tǒng),可導(dǎo)致粒細胞減少和溶血性貧血,還可見神經(jīng)中毒癥狀。甲硝唑最常見的副作用是消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,減量或停藥后可緩解;其次是可引起周圍神經(jīng)病變?nèi)珙^痛、失眠等運動失調(diào),是中樞神經(jīng)中毒,要立即停藥。用甲硝唑灌腸則很少出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的副作用主要是可以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂精神紊亂、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、消化性潰瘍穿孔出血等,所以有糖尿病、高血壓、精神病、腎功能不全、消化性潰瘍、腹膜炎等并發(fā)癥時忌用糖皮質(zhì)激素。潰結(jié)是需要長期用藥維持的疾病,為了減少或減輕藥物的副作用,最好是治療期中西藥配合使用,維持期使用中藥,不用西藥。
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治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物我們公認的,首先的就是水楊酸類的制劑,因為水楊酸類的制劑它的副作用就是胃腸道的反應(yīng),它對骨髓、對肝臟有抑制作用,我們在不斷的通過改善它的劑型來調(diào)整解它的副作用;第二個就是糖皮脂激素,激素的副作用我們眾所周知的可以引起食欲改變、可以引起骨質(zhì)的疏松、可以引起代謝的障礙等等;還有一些細胞毒的藥物,因為細胞毒性的藥物對骨髓的抑制作用是非常強的,它對肝腎功的損害也是非常嚴重;還有一些就是我們現(xiàn)在常用的一些有生物的制劑,包括單克隆抗體、英夫利昔單抗,一些針對基因的靶向藥物等等。
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藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎的副作用如下:
藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎的副作用,還是有一些個體差異的,每一個病人反應(yīng)不同。潰瘍性結(jié)腸炎的患者,他在使用柳氮磺吡啶的時候,可能出現(xiàn)全身的皮疹;用美沙拉嗪的時候,可能出現(xiàn)了哮喘;使用激素以后,可能會出現(xiàn)滿月臉,水牛背骨質(zhì)疏松,糖尿病等。
但只要正規(guī)的使用,副作用也是相對比較少的。
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慢性結(jié)腸炎得看他的病因,第一、如果說是因為感染引起的一般來說還是用些抗生素 。第二、就是特殊疾病就是潰結(jié),那么要用這些免疫制劑,包括激素、包括SSP很多藥物。第三、我們要對癥治療,因為慢性腹瀉、慢性腸炎,這些病人他影響睡覺影響休息影響活動影響生活,所以我們要治療利用腸道菌群的改變。因為我們補些益生菌??梢杂弥篂a的藥物,除對病因治療之外,同時我們對癥治療對癥治療的藥物也非常非常多,類型也非常非常多。