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面肌痙攣手術(shù)能根治嗎

收聽:4.06w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

面積痙攣手術(shù)是可以根治的。
面肌痙攣它的發(fā)病原因是由于顱內(nèi)的面神經(jīng)的根部及面神經(jīng)出腦干處,受到了異位的小血管的壓迫,從而造成面神脫髓鞘的改變,引發(fā)面神經(jīng)傳導(dǎo)通路的短路,引起面肌痙攣。所以針對這一發(fā)病的原因,可以采取面神經(jīng)的微血管減壓術(shù)來進(jìn)行根治。
微血管減壓術(shù)是采取微創(chuàng)開顱,然后找到面神經(jīng)的根部,找到壓迫面神經(jīng)的小血管,用墊棉將小血管與面神經(jīng)隔開,使得面神經(jīng)充分的減壓,從而可以消除面神經(jīng)的壓迫,達(dá)到根治面肌痙攣的效果。這種手術(shù)方式具有療效確切、并發(fā)癥發(fā)生率低、患者恢復(fù)快等優(yōu)點。

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    面肌痙攣是可以通過手術(shù)來根治的。 面肌痙攣是指患者一側(cè)的面部出現(xiàn)不自主的抽動,抽動的范圍包括眼瞼、口角以及整個面部的肌肉。它的發(fā)病根本原因是由于顱內(nèi)的面神經(jīng)根部,即面神經(jīng)出腦干處,受到了周圍的異常的小血管的壓迫,從而造成面神經(jīng)的脫髓鞘改變,引發(fā)面神經(jīng)的傳導(dǎo)通路的短路,從而造成一側(cè)面部的抽搐。 目前面肌痙攣最常用的手術(shù)方式是采取微創(chuàng)開顱微血管減壓術(shù),微創(chuàng)后開顱找到面神經(jīng)的根部,找到壓迫面神經(jīng)的小血管,然后用墊棉將面神經(jīng)和小血管隔開,使得面神經(jīng)壓迫解除,從而可以達(dá)到根治面肌痙攣的效果。

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  • 面肌痙攣的治療方法,包括有講中醫(yī)針灸的,到后期的時候想根治面肌痙攣,到目前為止唯有手術(shù),在早期的時候有些病人不愿意接受手術(shù),愿意接受的時候可以做肉毒素治療,肉毒素注射局部它機理就是說注射,面部神經(jīng)和肌肉接頭處通過癱瘓面部肌肉的運動,可以讓肌肉跳動停下來。有些藥物治療后,可以得到比較好的環(huán)節(jié),我現(xiàn)在還搞不太清楚,但是確實是有那么幾個病人,在特別早的情況下找到我,經(jīng)過治療之后效果還不錯。

    周樂副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:55
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    面積痙攣絕大部分患者都是需要采取手術(shù)治療的。面肌痙攣發(fā)病的初期可以采取藥物保守治療,可以選擇藥物卡馬西平來控制面積痙攣的發(fā)作。卡馬西平可以使得百分之七八十的面積減短,初期的患者可以面部抽搐得到有效的緩解。但是隨著病情的進(jìn)展,卡馬西平的療效會越來越弱,并且有很大一部分患者會出現(xiàn)卡馬西平的副作用,比如說頭暈是睡、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害等。此時則需要行外科手術(shù)治療。所以面肌痙攣的患者絕大部分都需要采取手術(shù)治療的,只有很少一部分患者卡馬西平可以長期控制面積緊張的發(fā)作,而不需要手術(shù)治療,但是也需要長期的口服藥物。

  • 面肌痙攣手術(shù)也有一定的復(fù)發(fā)率,但是95%以上的病人術(shù)后,面肌痙攣可以達(dá)到即刻的緩解。因為我們在手術(shù)中要做面神經(jīng)的電生理監(jiān)測,如果手術(shù)將將壓迫的因素去除之后,面神經(jīng)上的異常的興奮電位就會消失,這個時候我們就可以結(jié)束手術(shù)。但是盡管有著一些監(jiān)測術(shù)后仍就有5%左右的復(fù)發(fā)率。

    張世榮主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:58