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洛菲主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
山西省腫瘤醫(yī)院
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竇性心律不齊的病因是什么

閱讀:3.97w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

竇性心律不齊最常見于小孩,尤其是健康的小孩。3歲以后的兒童比較多見,小孩嬰幼兒比較少見,正常的年輕人也有發(fā)生。其常常在心率慢或者睡眠時出現(xiàn),當心率增快時,或者運動,清醒的時候,心律就變得整齊了。經(jīng)常有體檢的人拿著心電圖來,報告就是竇性心律不齊,是不要緊的。竇性心律不齊是一種非常常見的現(xiàn)象,其受呼吸的影響,比方藥物洋地黃,嗎啡和β受體阻滯劑,可以導致竇性心律不齊。竇性心律不齊主要受呼吸的影響。吸氣隨著呼吸的運動來出現(xiàn),心電圖上表現(xiàn)為竇性心律不齊。吸氣的時候可以出現(xiàn)心率的加快,呼氣的時候可以減慢,所以出現(xiàn)心電圖上的竇性心律不齊。但也可以見有器質(zhì)性心臟病的患兒。對于成年人來說,在體檢中發(fā)現(xiàn)有竇性心律不齊,是一種正常的狀態(tài)。

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    什么是竇性心律,人體在心臟上有一個組織叫竇房結(jié),它的細胞自律性是最高的,能夠自動的發(fā)出一些固定的頻率來激動心室,它就像心臟的總司令,控制整個心臟的跳動,也就是說它每發(fā)出一次激動,傳到心臟,心臟就跳動一次,在醫(yī)學上就叫竇性心律。正常的人,發(fā)出的節(jié)律就一定是竇性心律,竇性心律有一個正常的頻率范圍,是在60-100次/分鐘,低于60次/分鐘以下就叫竇性心動過緩,高于100次/分鐘以上叫竇性心動過速。什么叫竇性心律不齊,通俗的意義上講竇性心律不齊,也就是說心跳跳的不規(guī)律、不整齊,它的原因其實就是竇房結(jié)發(fā)出的激動不規(guī)則所引起的,竇性心律不齊可以分為呼吸性和非呼吸性的,呼吸性常見于青少年或兒童,一般是隨著年齡的增長,這個現(xiàn)象會逐漸消失,而非呼吸性的竇性心律不齊,往往是病態(tài)的,可見于冠心病、顱內(nèi)高壓、藥物中毒等。
    陳斕 浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    凡是起源于竇房結(jié)的心律,統(tǒng)稱為竇性心律。心臟整個是由竇房結(jié)控制的,竇房結(jié)是心臟最高的司令部,控制著整個的心臟的節(jié)律,所以稱為竇性心率。 正常人的心率都屬于竇性心律,也就是說竇性心律屬于正常的節(jié)律。竇性心律是正常的,而不是竇性心律的,那就是不正常的。 如果竇性心律的起源沒有變,但是節(jié)律不太整齊,在同一個導聯(lián)上,心電圖上出現(xiàn),R-R間期發(fā)生了差異,大于的0.12秒在臨床上就稱為竇性心律不齊。常與竇性心動過緩同時存在,也就是心跳慢的人越容易出現(xiàn)竇性心律不齊。
    洛菲 山西省腫瘤醫(yī)院
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    正常的心跳都叫竇性心律,也就是我們會在心電圖上看到一個小P波,后面會有一個QRS波。我們這個P波就是代表著竇房結(jié)下傳心房以后產(chǎn)生的P波,再通過房室結(jié)的傳導傳達到心室,會產(chǎn)生一個QRS波,完成一個心臟正常的收縮。 竇性心律本身它必須是整齊的,但不是說100%整齊,比如說我前面60次,后面是70次可以。竇性心律不齊都是良性的,而且多見于小孩和年輕人,也就是在老年人當中它這個出現(xiàn)的概率就基本上非常低了。
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    竇性心律不齊它主要是來源于生理性的,生理性的這一方面在醫(yī)學上我們就是不需要治療,我們只要關(guān)注它就可以了。 雖然竇性心律不需要治療,但要謹防一種疾病。小兒當中,尤其女孩當中我們小心有的人可能會合并有心肌炎,作為一個醫(yī)生也不要認為竇性心律100%沒有事,還是做一下相關(guān)檢查,這樣給孩子、家長一個更穩(wěn)妥的結(jié)果。
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    竇性心律不齊就是在每次心跳的間隔時間不完全一致,在同一個導聯(lián)里R波、R-R間期不同,超過0.12秒,心電圖上是超過三個小格以上,這樣就鑒定為竇性心律不齊。 正常人的心率叫竇性心律,就是竇房結(jié)主導的心率,從P波的形態(tài),就是Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián),主波向上的波。P-R間期的界限是在0.12-0.20秒,它的速度一般在60-100次每分鐘左右,這就是竇性心律。 竇性心律不齊是竇性心律里最常見的,也多見于年輕人。正常人的心跳是由心房、心室的有序收縮,在心電圖上形成P波、QRS波和T波這樣的心動周期,每跳結(jié)束以后,過一定時刻再出現(xiàn)另外相同的一跳。
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    竇性心律實際就是正常的心跳,右心房心外膜下的竇房結(jié)發(fā)出沖動以后,穿過房室結(jié)希氏束,通過浦肯野纖維,引起心室激動,這個節(jié)律就叫竇性心律。 竇性心率是正常人體心跳的節(jié)律,如果在心電圖上可以看到竇性心律、電軸不偏、心電圖大致正常,說明這個節(jié)律是正常的。有些疾病會導致竇房結(jié)功能低下或者竇房結(jié)功能的缺失,這樣就會使得竇房結(jié)沖動發(fā)放異常,引起來心室的激動出現(xiàn)心電的圖形,就會出現(xiàn)異位心律。 由于疾病的原因,導致竇房結(jié)功能低下或者竇房結(jié)功能失常,引起其它的異位起搏點,發(fā)生發(fā)放沖動以后,形成的一種心律。
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