冠脈CT檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄怎么辦

根據(jù)狹窄的程度，采取不同的治療。主要分為以下四種：
1、可見(jiàn)粥樣硬化斑塊，狹窄小于20%，這是早期粥樣硬化改變，不會(huì)導(dǎo)致心肌缺血改變，但提醒我們需要用藥物控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
2、管腔狹窄20-50%，一般不會(huì)引起心肌缺血的各種癥狀，也不會(huì)建議冠脈造影檢查，需要規(guī)范的藥物治療。
3、管腔狹窄50-70%，這屬于臨界病變、可能會(huì)引起心肌缺血的各種癥狀，一般建議運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、負(fù)荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能檢查，診斷是否存在心肌缺血，也可以直接冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確狹窄情況。術(shù)中可以同時(shí)進(jìn)行壓力導(dǎo)絲或血管內(nèi)超聲等更精確的檢查，往往CT發(fā)現(xiàn)中度狹窄是最難以判斷處理的；
4、管腔狹窄大于70%，是嚴(yán)重冠心病標(biāo)志，一般建議或患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，提示支架手術(shù)可能性大。
順便明確一下，冠脈CT報(bào)血管狹窄百分之多少只是一個(gè)虛數(shù)，并不是精確的數(shù)字，不必太過(guò)糾結(jié)這個(gè)數(shù)字；同時(shí)冠脈CT往往會(huì)高估狹窄程度。