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鄭冰副主任醫(yī)師
超聲診斷科

彩超診斷膽囊息肉如何治療

閱讀:3.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

膽囊息肉根據(jù)性質(zhì)不同,處理方式不同。
當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉時,應(yīng)注意膽囊息肉良惡性的判定,從而做到早期發(fā)現(xiàn),惡性病變及癌前病變盡早早期手術(shù)切除,對于膽囊壁光滑,未見明顯的增厚,毛糙的患者,息肉直徑小于八毫米,基底較窄,并且不具有膽囊息肉惡變的危險因素的患者,可以觀察,定期行超聲探查。
對于膽囊壁欠光滑,明顯增厚,毛糙,息肉直徑小于八毫米, 多個基底較寬的膽囊息肉患者,提示病變假瘤性息肉可能性比較大,以腹腔鏡膽囊切除為首選,而息肉直徑大于八毫米,又具有膽囊息肉惡變因素的患者,提示為腫瘤性息肉,應(yīng)行常規(guī)開腹膽囊切除手術(shù),術(shù)中常規(guī)行冰凍切片,以明確病理類別,良性息肉一般預(yù)后良好,惡性息肉一般預(yù)后較差。

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    膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,即膽囊粘膜隆起性病變。膽囊息肉或膽囊息肉樣變是個籠統(tǒng)稱謂,通常在超聲檢查時發(fā)現(xiàn),一般來說,超聲報告描述的是膽囊息肉樣病變,所謂息肉樣就是說像息肉,而不一定是息肉。 膽囊息肉樣變臨床上可分為兩大類,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。非腫瘤性息肉主要是膽固醇息肉,臨床超聲發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉一半以上都是這種類型,準(zhǔn)確地說它不是真正的息肉,因為它是膽固醇結(jié)晶在膽囊粘膜表面形成或?qū)е抡衬ぢ∑穑虼擞址Q為假性息肉,目前理論上認(rèn)為這類息肉是不會癌變的。 而腫瘤性息肉主要有炎性息肉、膽囊腺瘤、膽囊腺肌瘤病、息肉樣早期膽囊癌,這種類型患者藥物治療無效,惡變傾向大,不建議保膽及藥物治療,建議進行膽囊切除手術(shù)。
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    鄭亞民