淋巴瘤的診斷方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
淋巴瘤的診斷主要是依靠病理活檢,在有淺表淋巴結(jié)腫大的時(shí)候可以行淋巴結(jié)活檢,而活檢是診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。
一般情況下應(yīng)該選擇腫大的淋巴結(jié)盡可能完整地切除或者進(jìn)行部分切除,進(jìn)行選擇腋下或頸部的淋巴結(jié),一般情況下不建議選擇腹股溝淋巴結(jié)以免受到慢性炎癥等情況的影響,而導(dǎo)致診斷的準(zhǔn)確性有所誤差。
深部淋巴結(jié)腫大的時(shí)候進(jìn)行淋巴結(jié)切除有風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)候可以進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺,優(yōu)點(diǎn)是方便易行,缺點(diǎn)是組織較少,可能會(huì)影響到結(jié)果的判定;
現(xiàn)行的淋巴結(jié)穿刺技術(shù),包括粗針穿刺和細(xì)針穿刺,粗針穿刺取材次數(shù)少,取材量較大,標(biāo)本比較完整,有利于病變的進(jìn)一步組織學(xué)分型,取材過程中,應(yīng)該避免將組織取碎或嚴(yán)重?cái)D壓,盡快固定在10%的中性甲醛溶液中,而細(xì)針穿刺多用于流式細(xì)胞學(xué),診斷淋巴瘤的時(shí)候,少數(shù)縱隔淋巴結(jié)腫大的患者可以通過縱隔鏡來明確診斷。
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淋巴瘤與淋巴瘤白血病有什么關(guān)系
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- 惡性的淋巴細(xì)胞超過10%,就叫淋巴瘤白血病期。
惡性的淋巴細(xì)胞要分成幾大塊,第一個(gè)淋巴瘤,第二個(gè)淋巴瘤骨髓受侵,第三個(gè)淋巴瘤白血病期,第四個(gè)就是單純的白血病。因此,要把這個(gè)問題,分成幾個(gè)問題來答。
首先這四個(gè)狀態(tài)都來源于淋巴造血系統(tǒng),其次,是同一個(gè)疾病的不同階段,比如淋巴瘤主要是身體的淋巴結(jié)和其他的淋巴器官,發(fā)生惡性的變化。除了淋巴結(jié)之外,還有肝臟、扁桃體、脾臟里面,都含有相應(yīng)的淋巴細(xì)胞或者淋巴組織都可以發(fā)生。
如果淋巴細(xì)胞或者惡性的淋巴細(xì)胞,侵入到骨髓就叫做骨髓受侵,如果這受侵的范圍,達(dá)到白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn),就是骨髓里惡性的淋巴細(xì)胞超過10%,就叫淋巴瘤白血病期。還有一種就是單純的白血病,白血病主要是發(fā)生于骨髓,如果說是以骨髓為主,可能就是診斷白血病。如果說是以外周淋巴器官為主,就叫淋巴瘤。如果說中間相互有受侵,可以叫淋巴瘤的白血病期,也可以叫急性白血病外周淋巴器官受累。
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何為淋巴瘤
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- 淋巴細(xì)胞發(fā)生了惡變即稱為淋巴瘤。而淋巴細(xì)胞是人體的健康衛(wèi)士,他們的主要功能是抵抗外來細(xì)菌、病毒的入侵,清除體內(nèi)衰老壞死的細(xì)胞,維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的“整潔有序”。所以淋巴瘤是一個(gè)全身性疾病,除毛發(fā)、指甲及角膜以外的組織和器官都可以發(fā)生淋巴瘤。
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淋巴瘤注意事項(xiàng)
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- 淋巴瘤在化療期間注意事項(xiàng)分為兩大類:
一、飲食注意事項(xiàng):
飲食以均衡飲食、多樣化飲食為主,動(dòng)物蛋白建議吃以白肉為主的食品,如雞、鴨、魚,另外還有些優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、酸奶、雞蛋,植物蛋白里面就是純燕麥片,它是優(yōu)質(zhì)的植物蛋白,同時(shí)還含有較豐富的膳食纖維和微量元素。主食方面建議吃五谷雜糧,蔬菜多種色彩最好,適當(dāng)吃些低糖含量的水果。
二、隨訪期間的注意事項(xiàng):
主要是觀察藥物的毒副反應(yīng),要進(jìn)行注意消化道的反應(yīng),惡心、嘔吐、腹瀉、便秘,要咨詢相關(guān)醫(yī)生;血液學(xué)毒性、血液學(xué)毒性主要是有骨髓抑制方面,如白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞減少;肝腎功能和心功能毒性,要密切注意并跟主治醫(yī)生緊密聯(lián)系,經(jīng)常進(jìn)行一些溝通,才能順利的、較完美的度過化療期。
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- 淋巴瘤是發(fā)生在淋巴系統(tǒng)的腫瘤,比如說這個(gè)淋巴系統(tǒng),包括淋巴結(jié)、扁桃體,還有脾臟等等淋巴組織和淋巴器官這樣的腫瘤就叫淋巴瘤,淋巴瘤主要是要做病理的檢查一般會(huì)取完整的淋巴結(jié)下來,然后給它查病理,病理檢查可以看到,如果是淋巴的炎癥,它應(yīng)該是炎癥表現(xiàn),但是如果是淋巴瘤的話,它會(huì)看到淋巴瘤的細(xì)胞,就是腫瘤細(xì)胞,所以它們是不一樣的,另外還有一類,就是別的地方的腫瘤,轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),比如說肺癌轉(zhuǎn)移到頸部的淋巴結(jié),或者鎖骨上淋巴結(jié)也能看到,這個(gè)淋巴結(jié)有腫大,但是如果是把這個(gè)淋巴結(jié),拿出來一化驗(yàn)做病理檢測(cè)能看到里邊是肺癌細(xì)胞,它就不是淋巴瘤細(xì)胞,所以它們也是不一樣的。
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淋巴瘤分幾類
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- 淋巴瘤作為血液科常見的惡性腫瘤,從大類可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,是通過病理來進(jìn)行確認(rèn)的。
霍奇金淋巴瘤又可以細(xì)分為五類,非霍奇金淋巴瘤又可以細(xì)分為幾十種,霍奇金淋巴瘤在歐美發(fā)病率較高,國內(nèi)發(fā)病率偏低。
國內(nèi)常見的非霍奇金淋巴瘤有彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤,套細(xì)胞淋巴瘤,黏膜相關(guān)淋巴瘤;
霍奇金淋巴瘤的常見特點(diǎn)主要是以淋巴結(jié)腫大為主,非霍奇金淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大的播散特點(diǎn)是跳躍性,無論是霍奇金淋巴瘤還是非霍奇金淋巴瘤,都是以淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),但是其播散類型稍有差異,霍奇金淋巴瘤以按序播散,而非霍奇金淋巴瘤以跳躍性播散為主。
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舒汨汨