氣管 支氣管異物是如何治療的
閱讀:3.41w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
氣管和支氣管異物的治療方式:
1、只要診斷明確或有明顯阻塞性,呼吸困難的患者,應(yīng)該及早手術(shù)取出對(duì)活動(dòng)性異物,以保持呼吸道的通暢并減少呼吸困難 缺氧甚至造成心功能衰竭、直至死亡發(fā)生情況等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率;
2、術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)控患者病情及生命體征的變化,有良好熟練的操作技術(shù)水平是降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的重要的關(guān)鍵點(diǎn),如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如高熱 酸中毒或全身多臟器衰竭等狀態(tài)的時(shí)候,根據(jù)患者的病情,積極的治療并發(fā)癥改善全身情況,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),盡早取出異物;
3、治療患者的原發(fā)病,如果因?yàn)楫愇飳?dǎo)致心功能衰竭的,應(yīng)酌情給予強(qiáng)心治療并盡快取出異物,如果出現(xiàn)嚴(yán)重縱膈氣腫 、氣胸等情況時(shí),應(yīng)該先行胸腔閉式引流。
相關(guān)視頻推薦
-
-
支氣管異物在家怎么急救
閱讀:4.02w
- 氣管異物來(lái)了醫(yī)院,我們作為大夫來(lái)說(shuō)評(píng)估手術(shù)完了以后盡快手術(shù),評(píng)估術(shù)前孩子的情況,那么要是在家出現(xiàn)的時(shí)候家長(zhǎng)該怎么處理,都是小一點(diǎn)的孩子可以把他趴到我們膝蓋上頭朝下,家長(zhǎng)拍他的背部,通過(guò)這樣使異物隨著體位的墜落,那么,大一點(diǎn)的孩子如果發(fā)生異物的時(shí)候,可以站在孩子的身后,抱住孩子倆手?jǐn)D點(diǎn),向孩子的上腹部使勁的往前推他,而且推的時(shí)候要有節(jié)奏的頂一下他,通過(guò)這個(gè)壓力的變化讓肺里的空氣從氣管里頭的東西沖出來(lái),這是我們?cè)诩议L(zhǎng)在家里處理簡(jiǎn)單的急救方法。
-
劉海霞
-
-
支氣管異物術(shù)前評(píng)估的原因
閱讀:3.63w
- 術(shù)前評(píng)估我們要根據(jù)孩子嗆的東西是不是危重病例,手術(shù)前我們已經(jīng)通過(guò)片子發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有了氣胸、縱膈氣腫或者呼衰、心衰或梗阻2度以上的。再者就是一些重癥病例,術(shù)前已經(jīng)皮下氣腫了,肺炎或者肺不張了,胸腔積液、腹膜炎這些或者是有些孩子本身就有些先天性的心臟病。雖然沒(méi)有明顯的呼吸困難,我們也要進(jìn)行評(píng)估。再就是一些一般病例,就是沒(méi)有?,F(xiàn)的并發(fā)癥出現(xiàn)的就要做到評(píng)估。評(píng)估的目的其實(shí)就是為了針對(duì)每個(gè)病人的情況,我們做到。個(gè)性化的治療,就是根據(jù)病人的不同的情況,我們采取不同的手術(shù)方法。有時(shí)候如果要是出現(xiàn)其他的并發(fā)癥或者是有些其它的那啥,我們需要和麻醉科或胸科或icu的病人一定要溝通。有些高熱的病人一定要再把體溫壓下來(lái)的情況下才能手術(shù),目的就是保證為了手術(shù)安全。
-
劉海霞
-
-
支氣管異物的癥狀有哪些
閱讀:2.94w
- 支氣管異物的癥狀取決于異物的大小和氣道阻塞的程度。
如果異物較小,氣道輕度阻塞可表現(xiàn)為嗆咳、輕度氣急、胸悶、氣喘、呼吸困難;如果氣道的異物較大,氣管大部分阻塞可表現(xiàn)為明顯氣喘、胸悶、呼吸困難;如果氣道被完全阻塞可表現(xiàn)為明顯的呼吸窘迫、低氧血癥、喘憋甚至呼吸衰竭、死亡。
若氣道異物攜帶病原體可導(dǎo)致吸入性肺炎,患者常表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱等。一旦出現(xiàn)支氣管異物阻塞需要及時(shí)就診,行氣管鏡檢查取出異物后癥狀才能緩解。
-
蔣旭琴
-
-
氣管 支氣管異物誤診原因分析
閱讀:3.27w
- 氣管支氣管異物誤診的原因有很多:
1、幼兒看管不夠,父母不在身邊而不知或者保姆怕承擔(dān)責(zé)任而否定,無(wú)法提供明確的嗆咳病史,所以說(shuō)應(yīng)說(shuō)服患兒及保姆解除一些顧慮;
2、嬰幼兒不具備單獨(dú)的語(yǔ)言表達(dá)能力,不能準(zhǔn)確的提供異物吸入史,而學(xué)齡期兒童不慎誤吸異物后,又擔(dān)心害怕家長(zhǎng)訓(xùn)斥而隱瞞了病史;
3、體檢時(shí)患者不配合,影響醫(yī)生對(duì)病史的采集和全面系統(tǒng)的檢查而導(dǎo)致誤診;
4、對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足,基層醫(yī)務(wù)人員由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不足,往往將此病誤診為呼吸道急性炎癥;
5、基層醫(yī)生診療條件有限,在基層醫(yī)院,缺乏有效的診療措施,例如CT 、支氣管鏡等,無(wú)法對(duì)該病作出明確的診斷。
-
張軍輝
-
-
如何預(yù)防孩子支氣管異物的發(fā)生
閱讀:3.64w
- 孩子如果嘴里吃上的東西的時(shí)候或者是嗆進(jìn)去東西的時(shí)候,主要是堅(jiān)果類的東西,一定要把孩子教育好,讓他安靜的坐好以后讓自己吐出來(lái) ,因?yàn)橐灿械募议L(zhǎng)給孩子使勁的摳著或者打罵,強(qiáng)行取的時(shí)候,孩子一哭鬧更容易嗆進(jìn)去,況且有時(shí)候可以造成一些咽部的損傷或者是更麻煩一些,對(duì)于大一些的孩子,以后一定要教育他,不要讓他嘴里含一些東西 ,我們最常見的時(shí)候,其實(shí)就是一些上學(xué)的孩子,口里面的筆帽嗆住之后,出事的還是挺多的,一定要改掉這個(gè)壞習(xí)慣,因此這個(gè)氣管異物,其實(shí)宣傳教育,提高家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)是最主要的。
-
劉海霞
-
-
什么情況下支氣管異物手術(shù)需要麻醉
閱讀:3.89w
- 其實(shí)氣管異物如果我們來(lái)得及話,大部分都需要麻醉,無(wú)麻只是一個(gè)特別緊急的情況下才用,孩子已經(jīng)呼吸困難沒(méi)有辦法沒(méi)有意識(shí)的情況下,因?yàn)橛袝r(shí)候孩子醒了恐懼煩躁,會(huì)加重孩子的缺氧,另外沒(méi)有麻醉的情況下,孩子動(dòng)的不行植入鏡子的時(shí)候就可以損傷狹窄,完后可以加重孩子的呼吸困難,在一方面我們植入器械的時(shí)候,可以刺激迷走神經(jīng)導(dǎo)致喉痙攣缺氧,二氧化碳的蓄積誘發(fā)心跳呼吸驟停,而全麻是我們目前所有的醫(yī)院大部分采用了的一個(gè)方法,它有個(gè)好處是安靜咳嗽發(fā)生比較少一些,況且全麻給激素藥松弛,喉反射減少了,避免了一些迷走神經(jīng)反射引起的一些心跳的驟停, 而且給手術(shù)大夫更加長(zhǎng)手術(shù)的時(shí)間。
-
劉海霞