老年人的心功能不全需要和什么疾病區(qū)分
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
老年人的心衰需要與以下疾病區(qū)別：
1、暈厥，中風(fēng)等腦血管疾病及阿斯綜合癥等心源性疾病的患者區(qū)別。可根據(jù)病史與急性心力衰竭進(jìn)行鑒別。
2、休克，急性心力衰竭的患者一般出現(xiàn)心源性休克，依據(jù)病史可與過敏性休克、感染性休克進(jìn)行鑒別。
3、肺水腫，急性心力衰竭的患者出現(xiàn)肺水腫的誘發(fā)因素，一般為勞累 、 感染可與血管性疾病或者過敏性疾病導(dǎo)致的肺水腫進(jìn)行鑒別。
4、心源性哮喘與支氣管哮喘，可根據(jù)好發(fā)人群 、病史 、癥狀 、 聽診等方面進(jìn)行鑒別診斷。
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邱原剛
浙江省中醫(yī)院
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姜醒華
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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主要表現(xiàn)為呼吸困難 疲乏和導(dǎo)致肺出血和肢體水腫的液體潴留癥狀，心衰是一種進(jìn)展性疾病，表現(xiàn)為漸進(jìn)性的心室重構(gòu)，強(qiáng)調(diào)是神經(jīng)體液因子調(diào)節(jié)機(jī)制造成的，是各種心血管疾病的嚴(yán)重階段，死亡率高、預(yù)后不良。
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韓俊平
河北省人民醫(yī)院
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邱原剛
浙江省中醫(yī)院
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- 心功能不全能否治愈要視患者情況而定。
心功能不全，根據(jù)疾病的進(jìn)展可以分為急性心功能不全和慢性心功能不全；根據(jù)是否伴有心衰癥狀，又可分為伴有臨床癥狀的心功能不全和不伴有臨床癥狀的心功能不全。如果是伴有臨床癥狀，也可以診斷為心力衰竭。不同的患者具體情況有所區(qū)別，所以治療措施以及能否治愈也要視患者情況而定。
對于心功能不全，治療不僅僅是改善癥狀，延緩心功能不全的發(fā)生發(fā)展，還要對原發(fā)疾病或誘因進(jìn)行治療或去除。治療方面主要是藥物治療，包括芪藶強(qiáng)心膠囊、血管擴(kuò)張藥、利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等，其中芪藶強(qiáng)心膠囊為中成藥，它能一定程度上降低患者血漿BNP（B型利鈉肽）水平，改善心功能，而且具有益氣溫陽，活血通絡(luò)，利水消腫的功效，對于伴發(fā)下肢水腫、心慌氣短等癥狀者，可以改善心衰引起的疲勞乏力、下肢浮腫、呼吸困難、夜睡不能平臥等癥狀。
如果患者有高血壓、冠心病、心肌梗死等基礎(chǔ)疾病，則要積極治療原發(fā)疾病，同時(shí)注意休息，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累、情緒激動、呼吸道感染等，以免誘發(fā)或加重病情。
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陳牧雷
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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心功能不全吃什么藥好
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- 心功能不全治療藥物比較多，包括正性肌力藥物、血管擴(kuò)張藥、利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃類藥物等。具體用藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者的自身情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療。
比如急性心功能不全和慢性心功能不全患者的治療就有一定區(qū)別。急性期患者需要立即解除缺氧、呼吸不暢等危及生命的癥狀，讓患者處于半臥位或者坐位，有條件的可以給予高流量吸氧和鎮(zhèn)靜，同時(shí)遵醫(yī)囑用一些利尿劑、強(qiáng)心以及擴(kuò)血管的藥物，如多巴胺、硝普鈉、硝酸酯類藥物等。
如果是慢性期，可以遵醫(yī)囑用芪藶強(qiáng)心膠囊、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑等藥物，來改善預(yù)后，延緩病情進(jìn)展。其中芪藶強(qiáng)心膠囊為中成藥物，它由黃芪、人參、附子等11味藥制成，有利水消腫、活血通絡(luò)、益氣溫陽的作用，可以改善心衰患者疲勞乏力，下肢水腫等癥狀，而且可一定程度上改善NT-proBNP（用于診斷心衰和病情）水平，還可改善心功能，有助于延緩病情發(fā)展進(jìn)程。同時(shí)建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男呐K康復(fù)訓(xùn)練，控制鹽量和水量，注意休息，避免情緒波動、感冒、過度勞累等，以免誘發(fā)或加重病情。
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陳牧雷
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
