脊椎結核如何進行治療
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
其實脊柱結核的治療是一個綜合治療，包括營養(yǎng)支持，還有藥物治療，如果免疫力低下，要用一些提高免疫力的藥物，如果消化道不好，改善他消化道的功能，如果他有手術治療的指征，還要進行手術干預，總結一下可以這樣來表述：營養(yǎng)是基礎，藥物治療是根本，手術治療是干預，另外還要增加上其他的比如說免疫支持，調節(jié)消化等綜合治療，這樣的話，才能保證整體治療有效。
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脊椎結核如何診斷
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- 脊椎結核這樣診斷：
第一個就是病人的癥狀，你比如說病人的胸痛，畸形，后背疼痛以及低燒，倒汗這些都是脊柱結核病人常見的癥狀；
第二個是根據(jù)臨床查體，有沒有脊柱畸形，有沒有不穩(wěn)以及有沒有截癱這些體征；
第三個就是根據(jù)實驗室檢查，應用率最高的就是是血沉跟C反應蛋白，這是反映人體炎癥的一個指標，還有實驗室檢查就是PPD，PPD實驗就是在皮膚上注射一種試劑，來看他的皮膚反應，還有抽血，臨床常用的叫T-spot實驗，再有血液里邊查結合抗體，來輔助判斷；
第四個就是影像學檢查，比如說拍胸片，拍脊柱的平片，還有脊柱的ct以及核磁共振，做脊柱的磁共振，并且脊柱的磁共振可以發(fā)現(xiàn)早期的病變；
第五就是術后病理驗證，通過查結核菌來驗證，如果我做了手術了或者是我取了病灶的東西，我可以送病理查結核菌。
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劉豐勝
河北省胸科醫(yī)院
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脊椎結核多發(fā)部位都有哪些
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- 脊椎結核多發(fā)部位都有胸椎跟腰椎。
脊柱結核是在骨結核里面發(fā)病率比較高的，一般能占到骨結核的50%左右，那么脊柱結核最常見的部位還是以活動多的胸椎跟腰椎。比如說在胸腰段，胸六到十二，腰一到腰五這個階段比較常見，另外有一些活動相對少的部位，像腰骶椎，頸椎也可以發(fā)病。脊柱結核的早期癥狀應當就是疼痛，疼痛一般是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛如果刺激到神經，可能會表現(xiàn)出一個沿著神經根的分布的放射狀疼痛，比如說胸椎可能波及到肋間神經，表現(xiàn)了兩層肋骨的疼痛或者是脊肋部的疼痛，腰椎如果刺激到了腰椎的神經或者是坐骨神經可以表現(xiàn)大腿或者是小腿疼痛，另外除了疼痛之外，如果這病人伴有肺結核或伴有全身結核，還可以出現(xiàn)發(fā)燒，低弱倒汗，如果這病人已經形成了膿腫，還可以出現(xiàn)瘤柱形膿腫，比如說在腰部，背部，臀部，甚至是大腿根部，有瘤柱性膿腫的發(fā)生。
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劉豐勝
河北省胸科醫(yī)院
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什么樣的脊椎結核需要進行手術治療
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- 以下脊椎結核需要進行手術治療：
第一個是病人經過正規(guī)的保守治療沒見好轉，一般來講就是一個月到三個月還不見好轉，這樣的病人通常要考慮手術治療；
第二個是如果出現(xiàn)明顯的脊柱畸形了，比如說明顯的后凸，側彎，達到一定程度了，這個時候也要考慮手術治療；
第三種情況就是如果病人出現(xiàn)了神經壓迫，又出現(xiàn)了神經癥狀或者是出現(xiàn)了有截癱的癥狀，這樣也要考慮手術治療，如果病人已經出現(xiàn)了截癱或者是截癱進行加重，這樣的病人要及時考慮及時的手術治療；
第四個是手術后再次復發(fā)的病人，這樣的病人通常往往也需要手術治療；
第五個是如果這個病人有巨大的膿腫破潰，形成竇道，經久不愈了，這樣的病人也需要手術治療。
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劉豐勝
河北省胸科醫(yī)院
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脊椎顯微鏡怎么治療脊椎側彎
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- 顯微鏡下的手術一直被譽為腰椎間盤突出手術的金標準。所以目前也是在顯微鏡下進行脊柱的手術，顯微鏡下手術結合著現(xiàn)在很好的一些工具，手術切口也就大概在三橫指，甚至兩橫指就能夠完成，也就幾十毫升的出血，能夠很好的解決患者的問題。
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鄒海波
中日友好醫(yī)院
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脊椎內鏡如何治療脊椎側彎
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- 現(xiàn)在脊柱微創(chuàng)主流的叫脊柱內鏡技術，再者就是脊柱顯微鏡，就是顯微鏡下的脊柱手術，這兩個都是極其微創(chuàng)的，也都能很好的治療脊椎側彎。
現(xiàn)在的腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥，除非有不穩(wěn)定會采取開放手術，內固定的方式。
再者，峽部裂的患者，這種是先天性的，要用內固定的方法，拋開這些之外，大部分都可以用脊柱內鏡的方式。
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鄒海波
中日友好醫(yī)院
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脊椎保健操怎么做
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- 脊椎保健操歸結起來有以下三種：
第一種是趴著，如小燕飛，這是比較經典的方式；
第二種是躺著，所謂仰臥位；如三點支撐、四點支撐、五點支撐，四點支撐最常見，加強腰背肌的鍛煉；
第三種是椅子操，或者蛙泳，練習腰背肌做一些康復鍛煉等。
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杜明奎
北京電力醫(yī)院
