乳腺癌保乳手術后需要做放療嗎
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大量的循證醫(yī)學證據已經證實了具有適應證的早期乳腺癌患者接受保乳手術的安全性和有效性,也就是說對于這部分患者而言選擇做保乳手術和選擇做乳腺癌改良根治手術兩者的預后是一樣的,沒有統(tǒng)計學方面的差異。
但兩者的生存質量顯然不可同日而語,上述這個論斷成立需要一個前提條件,就是保乳手術術后要有輔助放療來保駕護航,即所謂小手術、大放療。除了70歲以上、病理分期T1M0N0,雌激素、孕激素受體陽性、切緣陰性的患者,由于絕對復發(fā)率低、全乳放療后乳房水腫、疼痛等不良反應相對緩慢,可以考慮單獨進行內分泌治療而不做術后放療。其他患者保乳術后一定建議做術后放療,可以降低大約2/3的術后局部復發(fā)率。