肝癌需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
對于一個就診的懷疑自己是肝癌的病人來說，我們可能會想到肝臟的局部的檢查，比如彩超、CT、核磁、pet-CT等，這方面的檢查來明確病灶的位置、大小、多少等。當(dāng)然，還有些其他的一些檢查，包括抽血化驗(yàn)，甲胎蛋白是否增高，乙肝病毒是否復(fù)制。還有一些其他臟器的檢查，看是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，比如有沒有肺轉(zhuǎn)移，有沒有腦轉(zhuǎn)移，有沒有肝外其他部位的轉(zhuǎn)移。
明確了病人的分期，才能實(shí)施準(zhǔn)確的治療，所以，對于一個肝癌的病人來說 初期的檢查十分重要。
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- 肝癌就是原發(fā)性肝細(xì)胞性的肝癌 。
肝臟的腫瘤、肝癌這一類的疾病，這個概念其實(shí)很簡單，肝癌實(shí)際上就是原發(fā)于肝臟細(xì)胞的一種常見的惡性腫瘤。
通常肝癌可以分為肝細(xì)胞性的肝癌，肝膽管細(xì)胞性肝癌，還有基于這兩者的混合型的肝癌。但是發(fā)病率里邊，肝細(xì)胞性肝癌的發(fā)病率，可以占到肝癌的發(fā)病里面的85%-90%。
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郭旭
遂寧市中醫(yī)院
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- 肝癌通常意義上講，就是肝臟的惡性腫瘤，它一般意義上是原發(fā)肝癌和繼發(fā)肝癌這樣兩種，今天可能要談的是原發(fā)性肝癌，也就是說長在肝臟上的原發(fā)的惡性腫瘤，一般分為肝細(xì)胞性肝癌和肝臟的膽管細(xì)胞癌。
肝癌對于我們來說是一個惡性度很高的，預(yù)后很差的惡性腫瘤，它和胰腺癌 并稱為腫瘤的癌中之王，大家可能對肝癌有一定的初步的認(rèn)識 但是對于肝癌如何的預(yù)防、治療以及它的預(yù)后，可能還有很多的話題要談。
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王嵬
錦州市中心醫(yī)院
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如何鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌
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- 鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝可以從這幾方面來看：
第一、從病史上鑒別，原發(fā)性肝癌患者多數(shù)合并有乙肝病史，還有肝硬化，轉(zhuǎn)移性肝癌往往是合并有其他部位的腫瘤，如腸道腫瘤、乳腺腫瘤等病史；
第二、抽血檢查，原發(fā)性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高，而且轉(zhuǎn)性肝癌患者常是其他腫瘤指標(biāo)升高；
第三、通過影像學(xué)檢查增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振，原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌也是有明顯原發(fā)性肝癌在增強(qiáng)CT和磁共振上是表現(xiàn)為快進(jìn)快出的表現(xiàn)，動脈期增強(qiáng)較明顯，而轉(zhuǎn)移性肝癌往往在動脈期的強(qiáng)化都是不太明顯，且轉(zhuǎn)移性往往是多發(fā)。
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涂強(qiáng)
江西省腫瘤醫(yī)院
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原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌的治療方法
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- 原發(fā)性肝癌為肝臟原發(fā)腫瘤，具有高危因素。影像學(xué)檢查，比如B超可以提示肝臟占位；彩超或者增強(qiáng)CT等檢查發(fā)現(xiàn)肝臟增強(qiáng)后，它可以呈現(xiàn)造影劑的快進(jìn)快出，甲胎蛋白明顯增高。原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌的治療方法：1、如病灶較局限，可手術(shù)切除的以手術(shù)為主；2、如病變?yōu)槎喟l(fā)無法手術(shù)切除，可行介入治療、射頻、中醫(yī)中藥治療等；3、轉(zhuǎn)移性肝癌，多見于晚期肺癌，可出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、腸癌肝轉(zhuǎn)移，如手術(shù)可切除建議手術(shù)治療，可延長患者生存期。其他建議全身化療為主，如化療后病情好轉(zhuǎn)，可重新評估病變。
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張曉瑞
山西省腫瘤醫(yī)院
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喬建軍
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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張翀
北京電力醫(yī)院
